Thoát liệt nhờ phát hiện nhiễm nấm tại vết mổ cột sống ngực

Ân cần thăm khám đối với bệnh nhân. Ảnh: Thanh Sơn

Trong thư gửi ngày 19-5-2025, bà Vũ Thị Huê, vợ của bệnh nhân N.K.C đã gửi lời tri ân sâu sắc tới Ban lãnh đạo Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cùng các bác sĩ, y tá khoa cấp cứu, khoa Chấn thương Chỉnh hình thần kinh cột sống đã “tận tụy vì người bệnh”, cứu người với tinh thần trách nhiệm cao trong hành trình mang lại sự sống cho ông N.K.C.

Chiều 20-5, chia sẻ về trường hợp của bệnh nhân N.K.C, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: Đây là trường hợp thoát liệt nhờ phát hiện nhiễm nấm tại vết mổ cột sống ngực. Cụ thể, ông N.K.C (57 tuổi, ở Hưng Yên) vừa được các bác sĩ cứu sống sau biến chứng nhiễm trùng nặng, nhiễm nấm tại vết mổ vùng đốt sống tủy cổ ngực, khiến ông sốt kéo dài, liệt hai chân và mất kiểm soát tiểu tiện.

Theo người nhà, ông C có tiền sử viêm đa khớp dạng thấp từ năm 2012, phải dùng thuốc điều trị kéo dài. Tháng 2-2023, ông bị rạn đốt sống ngực, được phẫu thuật cố định cột sống bằng hệ thống nẹp vít. Tuy nhiên, đến tháng 1-2025, ông đột ngột yếu liệt hai chân.

Ông được điều trị tại bệnh viện tuyến dưới nhưng tình trạng không cải thiện. Sau đó, ông tiếp tục tập vật lý trị liệu và tại đây phát hiện có mảnh xương từ vết mổ cũ chèn ép tủy sống.

Bệnh nhân được phẫu thuật lại tại một bệnh viện tuyến trung ương. Tuy nhiên, sau mổ, vết thương không liền hoàn toàn; một phần vết mổ sưng nề, rỉ dịch, đỏ tấy và kèm theo sốt dai dẳng. Cấy dịch cho kết quả nhiễm nấm không rõ chủng, nên ông được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tiếp tục điều trị.

“Khi tiếp nhận, bệnh nhân sốt cao, vết mổ thấm dịch nhiều, mép vết thương hở, cơ lực hai chân bằng 0, không kiểm soát được tiểu tiện. Thể trạng suy kiệt do dùng corticoid kéo dài” – bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thanh Tùng, Phó Trưởng khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình và Thần kinh cột sống, cho biết.

Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định mổ mở lại, dẫn lưu hơn 300ml dịch mủ, tháo toàn bộ hệ thống vít cố định tại cột sống cổ ngực bị viêm, làm sạch mô hoại tử và đặt hệ thống VAC (thiết bị hút chuyên dụng tạo chân không trong vết thương, giúp loại bỏ dịch ứ đọng, mô hoại tử nhỏ và dịch phù nề quanh vùng tổn thương) để làm sạch ổ viêm và mô hoại tử. Sau ba tuần đặt VAC, xét nghiệm dịch hút vùng đốt sống cổ ngực cho thấy bệnh nhân không còn nhiễm nấm, các dấu hiệu nhiễm trùng đã được kiểm soát. Bệnh nhân được phẫu thuật bắt lại hệ thống vít cột sống và khâu kín vết mổ.

Mười bốn ngày sau phẫu thuật, vết mổ liền hoàn toàn, không còn rỉ dịch hay biểu hiện tái nhiễm trùng. Bệnh nhân đã kiểm soát được tiểu tiện, cơ lực hai chân phục hồi dần, đạt mức 3/5. Hiện ông N.K.C đang được tập phục hồi chức năng hai chân nhằm sớm đi lại bình thường.

Theo bác sĩ Tùng, nguyên nhân chính gây liệt hai chi dưới là do viêm tủy cắt ngang, nhiễm nấm và nhiễm trùng vết mổ khiến hệ thống vít cột sống vùng ngực bị lỏng lẻo, dịch mủ và mô hoại tử khiến vết mổ không liền, bệnh nhân sốt liên tục, đau nhức nhiều ngày. Sau quá trình điều trị tích cực, tình trạng nhiễm nấm, nhiễm trùng được xử lý triệt để, các vùng tổn thương đốt sống cổ ngực được phục hồi, nên các vấn đề yếu liệt hai chi và mất tự chủ đại tiểu tiện cũng được cải thiện rõ rệt.

Gia đình ông C không giấu được xúc động khi chứng kiến sự hồi phục kỳ diệu của người thân. “Từ chỗ tưởng phải ngồi một chỗ, không tự chủ được tiểu tiện, luôn cần người nhà chăm lo thì nay ông ấy đã có thể ngồi dậy, cử động chân, tự chủ trong tiểu tiện - điều mà cả nhà không dám nghĩ tới” - người nhàbệnh nhân chia sẻ.

Cho biết “nụ cười của chồng tôi bắt đầu trở lại, chân bắt đầu co, duỗi”, bà Vũ Thị Huê, vợ của bệnh nhân N.K.C xúc động cho biết: “Dù chồng tôi chưa đứng lên để đi được, vẫn còn phải tiếp tục tập phục hồi chức năng, nhưng gia đình tôi vẫn đầy hy vọng, sự sống tưởng chừng mong manh đã được các bác sĩ nơi đây giữ lại bằng cả trái tim và kiến thức chuyên môn tuyệt vời”.

Mai Hoa