Sốt xuất huyết bùng phát, người lớn, người cao tuổi liên tục nhập viện

Sốt xuất huyết đang bước vào cao điểm mùa dịch, không chỉ tấn công trẻ em mà ngày càng nhiều người lớn, thậm chí người cao tuổi phải nhập viện trong tình trạng nguy kịch. Bệnh có thể diễn tiến nhanh, gây biến chứng nặng và đe dọa tính mạng nếu chủ quan, đến viện muộn.

Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội, trong tuần từ 5-12/9, toàn thành phố ghi nhận 190 ca sốt xuất huyết tại 80 phường, xã tăng 29 ca so với tuần trước. Các "điểm nóng" gồm Vân Đình với 8 ca, Khương Đình và Phượng Dực mỗi nơi 7 ca, Dân Hòa, Hà Đông, Mỹ Đức mỗi nơi 6 ca.

Dù chưa có ca tử vong, số ca mắc đang tăng nhanh, báo hiệu nguy cơ bùng phát dịch diện rộng. Tính từ đầu năm đến nay, Hà Nội đã ghi nhận 1.626 ca, giảm 45% so với cùng kỳ năm 2024 nhưng vẫn còn 22 ổ dịch đang hoạt động.

Sốt xuất huyết ở người lớn diễn tiến nhanh, biến chứng nặng.

Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ đang căng mình điều trị nhiều ca sốt xuất huyết nặng. Bà N.T.Đ (55 tuổi, Hà Nội) là một trong những bệnh nhân nguy kịch nhất. Bà sốt cao liên tục 39-40°C trong 7 ngày, được chẩn đoán sốt xuất huyết tại cơ sở y tế nhưng điều trị không cải thiện. Khi khó thở, huyết áp tụt, bà mới được chuyển lên tuyến trung ương.

Thời điểm nhập viện, bệnh nhân lơ mơ, suy hô hấp nặng với SpO₂ chỉ còn 80%, huyết áp tụt 70/40 mmHg, xuất huyết dưới da, chảy máu mũi và miệng, tiểu cầu giảm nghiêm trọng còn 7 G/L.

Các bác sĩ chẩn đoán sốc Dengue, suy đa tạng, rối loạn đông máu nặng trên nền đái tháo đường. Bệnh nhân được đặt nội khí quản, thở máy, truyền tiểu cầu, lọc máu liên tục, bù dịch, truyền huyết tương, albumin và dùng kháng sinh liều cao.

"Hiện tình trạng của bệnh nhân vẫn rất nặng, tiên lượng xấu, nguy cơ tử vong cao", bác sĩ Mạc Duy Hưng - Trung tâm Hồi sức tích cực cho biết.

Một ca khác là anh L.V.T (24 tuổi, Thanh Hóa), sốt cao 39°C trong 3 ngày nhưng tự truyền dịch tại nhà theo hướng dẫn của phòng khám tư. Sau đó, anh bị đau đầu dữ dội, tiêu chảy nhiều lần, buồn nôn, mệt lả. Khi đến bệnh viện, anh đã trong tình trạng đau bụng, nôn nhiều, nguy cơ quá tải dịch, biến chứng nguy hiểm có thể gây suy hô hấp.

"Chỉ số cô đặc máu của bệnh nhân rất cao, tiểu cầu giảm sâu. Nếu tiếp tục truyền dịch không đúng cách, bệnh nhân có thể rơi vào tình trạng phù phổi, suy hô hấp cấp", bác sĩ Kim Anh cảnh báo.

Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ đang căng mình điều trị nhiều ca sốt xuất huyết nặng.

Trao đổi với Người Đưa Tin, ThS.BS Đồng Phú Khiêm - Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực cho biết, sốt xuất huyết giai đoạn đầu thường chỉ sốt cao, đau mỏi cơ, đau đầu nên nhiều người chủ quan. Từ ngày thứ 4, khi hạ sốt, người bệnh có thể tưởng đã khỏi nhưng đây lại là "giai đoạn vàng" để phát hiện và xử trí kịp thời biến chứng.

"Nhiều biến chứng nguy hiểm như sốc, xuất huyết nặng, suy tạng thường xuất hiện đúng thời điểm bệnh nhân hạ sốt. Nếu không được theo dõi sát, người bệnh có thể chuyển nặng rất nhanh", bác sĩ Khiêm nhấn mạnh.

Bác sĩ khuyến cáo, từ ngày thứ 4 đến hết ngày thứ 7 của bệnh, người bệnh cần được khám và đánh giá hằng ngày.

Các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm gồm đau tức bụng (đặc biệt vùng hạ sườn phải), nôn nhiều, mệt lả, không ăn uống được, chảy máu mũi, miệng hoặc dưới da khó cầm, khó thở, tức ngực, rối loạn ý thức. Khi xuất hiện các triệu chứng này, người bệnh phải đến cơ sở y tế ngay để được cấp cứu.

Những người thuộc nhóm nguy cơ cao người cao tuổi, có bệnh mạn tính, thừa cân, suy giảm miễn dịch, đang dùng corticoid nên nhập viện sớm để được theo dõi chặt chẽ, tránh biến chứng đáng tiếc.

Để phòng tránh sốt xuất huyết BS.CKII Nguyễn Nguyên Huyền - Giám đốc Trung tâm Phòng chống dịch, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho hay, mỗi người dân cần chủ động bảo vệ bản thân và gia đình bằng những biện pháp đơn giản nhưng hiệu quả như ngủ màn kể cả ban ngày, thường xuyên diệt muỗi, bọ gậy, dọn dẹp các dụng cụ chứa nước quanh nhà.

Hiện nay đã có vắc-xin phòng sốt xuất huyết được Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo sử dụng tại nhiều quốc gia. Người dân, đặc biệt là những người sống ở vùng dịch lưu hành hoặc có nguy cơ cao nên tham khảo tư vấn của cơ sở y tế về tiêm vắc-xin để tăng cường bảo vệ sức khỏe, giảm nguy cơ mắc bệnh cũng như hạn chế biến chứng nặng.

"Chủ động phòng bệnh là cách tốt nhất để giảm tỷ lệ mắc và biến chứng nặng của sốt xuất huyết", BS Huyền khẳng định.

Ma Thị Kim Thoa