Sốt không rõ nguyên nhân, bác sĩ 'lật tẩy' thủ phạm từ rừng sâu

Bệnh viện Nhân dân 115 TP HCM vừa tiếp nhận và điều trị thành công một ca bệnh nhiễm trùng huyết hiếm gặp vì vắt cắn.

Các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị nhiễm trùng qua vết cắn – một trong những con đường vi khuẩn xâm nhập phổ biến trong môi trường rừng rậm, nơi có nhiều sinh vật hút máu như vắt, đỉa, muỗi...

Bệnh nhân là nam giới, khoảng 70 tuổi, nhập Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc trong tình trạng sốt liên tục suốt 5 ngày không rõ nguyên nhân. Kết quả xét nghiệm cho thấy tiểu cầu giảm, men gan tăng dần. Đây là dấu hiệu khiến việc chẩn đoán ban đầu gặp không ít khó khăn.

Theo bác sĩ Nguyễn Anh Tuấn, Trưởng Phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Nhân dân 115 (TP HCM), các nguyên nhân sốt thường gặp tại Việt Nam như sốt rét, sốt xuất huyết đã được loại trừ sau khi xét nghiệm và thăm khám kỹ lưỡng. Tuy nhiên, diễn tiến bệnh vẫn phức tạp với các chỉ số sinh học bất thường.

Bước ngoặt chẩn đoán đến khi bệnh sử được khai thác kỹ, bệnh nhân cho biết khoảng 2 tuần trước có đi rừng và bị một sinh vật giống con vắt cắn vào đầu ngón chân. Vết thương rỉ máu kéo dài nhưng chỉ được xử lý sơ sài tại chỗ.

Từ chi tiết này, các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị nhiễm trùng qua vết cắn – một trong những con đường vi khuẩn xâm nhập phổ biến trong môi trường rừng rậm, nơi có nhiều sinh vật hút máu như vắt, đỉa, muỗi...

Bệnh nhân sau đó được chẩn đoán nhiễm trùng huyết (sepsis) và được điều trị bằng hai loại kháng sinh phổ rộng theo kinh nghiệm lâm sàng. Sau 2 ngày điều trị, bệnh nhân hết sốt, tiểu cầu tăng dần trở lại và men gan gần trở về mức bình thường.

Các bác sĩ nhận định nhiều loại côn trùng hoặc sinh vật hút máu có thể mang vi khuẩn nguy hiểm, trong đó có Klebsiella pneumoniae – một loại vi khuẩn gram âm có độc lực cao, có thể gây nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng.

Việc phòng ngừa bị cắn khi đi rừng là rất quan trọng, đặc biệt đối với người cao tuổi hoặc người có bệnh nền. Đây là nhóm đối tượng dễ bị biến chứng nặng khi nhiễm trùng. Người dân khi đi rừng cần mặc đồ bảo hộ kỹ, tránh để da tiếp xúc trực tiếp với cỏ cây hoặc mặt đất ẩm.

Nếu bị côn trùng cắn, nên rửa sạch bằng nước sạch và xà phòng, theo dõi kỹ các dấu hiệu như sưng, đỏ, chảy dịch, sốt… Khi xuất hiện các biểu hiện bất thường kéo dài, cần đến cơ sở y tế để được kiểm tra và điều trị kịp thời.

Hải Yến