Phủ kín bảo hiểm y tế học đường

Để đạt tỷ lệ bao phủ 100% HSSV tham gia BHYT, tỉnh đã triển khai đồng bộ nhiều giải pháp, trong đó nền tảng là sự phối hợp giữa cơ quan BHXH, ngành giáo dục, y tế, chính quyền cấp xã. Hằng năm, BHXH tỉnh chủ động tham mưu ban hành kế hoạch, hướng dẫn thu và cấp thẻ; phối hợp giao nhiệm vụ, theo dõi tiến độ đến từng đơn vị, trường học. Sở Giáo dục và Đào tạo (GD&ĐT) đưa tỷ lệ tham gia BHYT vào nội dung quản lý, chăm sóc học sinh; các nhà trường phân công cán bộ phụ trách, phối hợp với giáo viên chủ nhiệm tuyên truyền và rà soát từng lớp.

Nỗ lực rà soát, tuyên truyền

Giải pháp có tính quyết định là việc quản lý sát dữ liệu. Theo đó, hằng năm cơ quan BHXH phối hợp với Sở GD&ĐT, các trường học đối chiếu danh sách HSSV với dữ liệu tham gia BHYT, phân loại rõ số đóng theo nhóm tại trường và số đã có thẻ theo nhóm đối tượng khác; xác định thời hạn sử dụng để kịp thời vận động gia hạn. 

Cán bộ Trạm Y tế phường Kỳ Lừa khám sức khoẻ cho học sinh Trường Tiểu học Hoàng Văn Thụ

Cùng với rà soát dữ liệu, công tác truyền thông được tăng cường triển khai. Nội dung tập trung giải thích mức đóng sau hỗ trợ, thời hạn thẻ, quyền lợi khám chữa bệnh, giá trị của việc tham gia liên tục và những trường hợp được quỹ BHYT chi trả. Thông tin được truyền tải qua cuộc họp phụ huynh, tư vấn trực tiếp, cổng thông tin điện tử, mạng xã hội và các nhóm lớp. Qua đó, phụ huynh hiểu rõ việc tham gia BHYT là để bảo vệ sức khỏe và tài chính cho con và gia đình.

Bà Phan Mỹ Hạnh, Phó Giám đốc Sở GD&ĐT cho biết: Các cơ sở giáo dục phân công cán bộ theo dõi, quản lý việc tham gia BHYT của HSSV; phối hợp với cơ quan BHXH đối chiếu, cập nhật dữ liệu, hạn chế tình trạng bỏ sót, gián đoạn thẻ. Đối với học sinh có hoàn cảnh khó khăn, học sinh thuộc các nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ, các cơ sở giáo dục chủ động rà soát, hướng dẫn để các em được hưởng đầy đủ chính sách, quyền lợi về BHYT.

Những giải pháp trên cũng được các cơ sở giáo dục cụ thể hóa bằng nhiều cách làm phù hợp. Tại Trường THPT Lương Văn Tri (xã Văn Quan), công tác rà soát, tuyên truyền, vận động phát triển BHYT học sinh được triển khai đến từng lớp, từng trường hợp. Thầy Trần Anh Quyền, Hiệu trưởng nhà trường thông tin: Nhà trường hiện có hơn 1.070 học sinh. Những năm qua, nhà trường tập huấn cho giáo viên về chính sách và phương pháp tuyên truyền. Giáo viên chủ nhiệm trực tiếp thông tin quyền lợi, nắm hoàn cảnh từng học sinh và phối hợp với phụ huynh để tuyên truyền, huy động các nguồn lực hỗ trợ kịp thời. Nhờ đó, 100% học sinh đều có thẻ BHYT, đảm bảo quyền được chăm sóc sức khỏe.

Bảo đảm quyền lợi

Song song với mở rộng độ bao phủ, quyền lợi khám, chữa bệnh của HSSV có thẻ BHYT luôn  được bảo đảm kịp thời, đúng quy định. Khi các em ốm đau, tai nạn hoặc phải điều trị dài ngày, quỹ BHYT thanh toán chi phí theo phạm vi và mức hưởng; các trường học được cấp kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu để tổ chức sơ cứu, theo dõi sức khỏe và phòng, chống dịch bệnh. Qua đó, chính sách BHYT tạo nên 2 lớp bảo vệ: chăm sóc sức khỏe ngay tại trường học và chia sẻ chi phí khi HSSV phải điều trị tại cơ sở y tế.

Giá trị của tấm thẻ BHYT được thể hiện rõ đối với những trường hợp mắc bệnh nặng, bệnh mãn tính, phải điều trị thường xuyên. Em T.T.H học sinh lớp 7, Trường THCS Thất Khê, xã Thất Khê, mắc bệnh tan máu bẩm sinh, hằng tháng phải đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh để truyền máu và điều trị. Nhờ có thẻ BHYT, chi phí khám, chữa bệnh đã được quỹ thanh toán theo quy định, giúp gia đình giảm gánh nặng. Chị L.T.L mẹ em T.T.H xúc động: Nhờ được quỹ BHYT thanh toán phần lớn chi phí, chúng tôi bớt áp lực và yên tâm chữa bệnh cho con.

Năm nay, trước thềm năm học mới 2026 - 2027, ngành giáo dục cũng đã phối hợp với ngành y tế tổ chức khám sức khỏe cho hơn 200.000 học sinh tại các trường học trên địa bàn tỉnh (tính cả học sinh mầm non có thẻ BHYT trẻ em), đạt tỷ lệ trên 99%. Qua khám, học sinh được kiểm tra, đánh giá thể lực, thị lực, răng miệng và được phát hiện và tư vấn điều trị sớm một số vấn đề sức khỏe. Hiện tại, các trường tiếp tục phối hợp với trạm y tế xã, phường tổ chức khám bổ sung cho những học sinh vắng mặt, phấn đấu hoàn thành 100% trong tháng 9/2026. Hoạt động này đã góp phần quản lý sức khỏe học sinh ngay từ đầu năm học, đồng thời thể hiện rõ giá trị của công tác y tế trường học gắn với chính sách BHYT.

Cùng với đó, việc ứng dụng công nghệ thông tin cũng góp phần nâng hiệu quả quản lý và sử dụng thẻ. Dữ liệu được cập nhật, đối chiếu giúp phát hiện trường hợp sai thông tin hoặc sắp hết hạn; khi khám chữa bệnh, HSSV có thể sử dụng thẻ căn cước gắn chíp, tài khoản định danh điện tử. Thủ tục thuận tiện hơn đã củng cố niềm tin của người tham gia, đồng thời giảm áp lực giấy tờ cho nhà trường, gia đình và cơ sở y tế. Mặt khác, các trường học còn phối hợp với cơ sở y tế tổ chức sơ cứu, theo dõi sức khỏe, phòng chống dịch bệnh, bảo đảm an toàn thực phẩm và phòng ngừa tai nạn thương tích.

Với những cách làm đồng bộ, đến 30/6/2026, toàn tỉnh có trên 160.900 HSSV có thẻ BHYT, đạt tỷ lệ 100%. Kết quả này giúp Lạng Sơn là tỉnh nằm trong top 9 địa phương có tỷ lệ bao phủ BHYT mức cao nhất (bình quân toàn quốc đạt 99,39%).

Ông Nông Văn Hoan, Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: Thời gian tới, BHXH tỉnh tiếp tục phối hợp tham mưu chính sách hỗ trợ người tham gia; đổi mới truyền thông gắn với chuyển đổi số; phối hợp với cấp ủy, chính quyền và các tổ chức chính trị - xã hội, lấy người dân làm trung tâm phục vụ; đồng thời quản lý, sử dụng quỹ khám chữa bệnh an toàn, hiệu quả, bảo đảm quyền lợi chính đáng của người tham gia. Đây cũng là những nhiệm vụ trọng tâm để Lạng Sơn giữ vững kết quả 100% trong các năm học tiếp theo.