Phát hiện nữ bệnh nhân mắc ung thư Sarcoma mô bào cực kỳ hiếm gặp

Bệnh nhân mắc ung thư Sarcoma sau khi được phẫu thuật

Bệnh nhân là chị N.T.L (48 tuổi, quê Thái Bình), nhập viện trong tình trạng sốt cao kéo dài, đau vùng bụng dưới, bí tiểu, nhiễm trùng tiết niệu nặng kèm nhiễm khuẩn huyết, sau hơn một năm điều trị dai dẳng ở nhiều cơ sở y tế vì đau bụng, sốt bất thường và các vấn đề tiết niệu.

Ban đầu, chị L được chẩn đoán ứ nước bể thận, theo dõi áp xe niệu quản, đã trải qua hàng loạt phẫu thuật, từ nội soi bóc áp xe, đặt ống niệu quản, đến mổ mở tạo hình niệu quản do biến chứng thủng. Dù tưởng đã hồi phục sau ca mổ vào tháng 9.2024, chị bất ngờ tái phát nặng.

Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, sau thăm khám và hội chẩn, các bác sĩ quyết định mổ cấp cứu.

Ca phẫu thuật kéo dài 2 tiếng, bác sĩ Trần Thượng Việt, Trưởng khoa Ngoại Tiết niệu và Nam học cho biết: Đã phát hiện hai khối u, một nằm ở buồng trứng trái (3cm) và một khối sau tử cung xâm lấn thành bàng quang (4cm). Cả hai khối u cùng tử cung được cắt bỏ triệt để.

Tình trạng bệnh nhân dần ổn định sau mổ và được chỉ định hóa trị. Tuy nhiên, điều bất ngờ chỉ được làm rõ khi mẫu bệnh phẩm gửi đi giải phẫu.

Sau ba lần xét nghiệm và nhiều cuộc hội chẩn, trong đó có cả hội chẩn quốc tế, kết quả xác định: Bệnh nhân mắc Sarcoma mô bào - Histiocytic Sarcoma (HS) - một dạng ung thư cực hiếm và khó chẩn đoán.

Bác sĩ Vũ Xuân Ngọc, Phụ trách khoa Giải phẫu bệnh học cho biết, đây là một dạng rối loạn histiocytis hiếm gặp, liên quan tới các bệnh lý ác tính về máu và u tế bào mầm.

Điều đặc biệt, HS có đặc điểm hình thái và miễn dịch dễ nhầm lẫn với nhiều loại u khác, nên việc chẩn đoán rất phức tạp, đòi hỏi phân tích tỉ mỉ và loại trừ hàng loạt bệnh lý như lymphoma, ung thư biểu mô kém biệt hóa, u mô bào X…

“Dù là thể ung thư hiếm gặp, nếu được phát hiện kịp thời và điều trị tích cực, người bệnh vẫn có cơ hội tiên lượng tốt”, bác sĩ Ngọc nhấn mạnh.

LÊ DUY