Nỗ lực bao phủ bảo hiểm y tế trong học sinh, sinh viên

Năm học 2024 - 2025 đã bắt đầu, các ngành, địa phương trong tỉnh Khánh Hòa đang nỗ lực triển khai các giải pháp để phấn đấu 100% học sinh, sinh viên (HS-SV) tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), qua đó đảm bảo quyền lợi cho các em được chăm sóc sức khỏe tốt hơn.

Tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế tăng

Năm học 2023 - 2024, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh tiếp tục phối hợp chặt chẽ với Sở Giáo dục và Đào tạo (GD-ĐT) phổ biến đến các trường, hội phụ huynh HS... về chính sách BHYT trong HS-SV, giúp phụ huynh, HS-SV hiểu và thực hiện đúng quy định của pháp luật về BHYT dành cho đối tượng này. Nhờ đó, tỷ lệ HS-SV tham gia BHYT năm học 2023 - 2024 tăng cao hơn so với năm học 2022 - 2023. Tính đến ngày 31-5, toàn tỉnh có 254.229 HS-SV tham gia BHYT, trong đó có 206.598 HS-SV tham gia BHYT tại trường; 47.631 HS-SV có thẻ BHYT thuộc nhóm đối tượng khác (hộ nghèo, cận nghèo, xã đảo, thân nhân sĩ quan). Tỷ lệ HS-SV tham gia BHYT đạt 99,11% tổng số HS-SV toàn tỉnh, tăng 0,31% so với năm học 2022 - 2023. Tuy nhiên, vẫn còn 2.114 HS chưa tham gia BHYT.

Khám sức khỏe đầu năm học cho học sinh Trường Tiểu học Vĩnh Hải 2 (TP. Nha Trang).

Theo báo cáo của BHXH tỉnh, năm học qua, toàn tỉnh có 169.653 lượt HS-SV khám, chữa bệnh BHYT với tổng chi phí được quỹ BHYT chi trả hơn 53,9 tỷ đồng, tăng 9,2 tỷ đồng so với năm học 2022 - 2023. Đặc biệt, quỹ BHYT đã thanh toán cho nhiều trường hợp HS-SV khám, chữa bệnh với chi phí điều trị rất lớn, giúp gia đình HS giảm bớt gánh nặng kinh tế. Đơn cử như trường hợp một HS ở Trường THCS Trần Hưng Đạo (TP. Nha Trang) được quỹ BHYT chi trả số tiền hơn 486,7 triệu đồng; một HS Trường Tiểu học Vĩnh Hải 1 (TP. Nha Trang) được chi trả hơn 461 triệu đồng… Qua đó cho thấy tính ưu việt của chính sách BHYT đối với người dân nói chung và HS-SV nói riêng khi không may bị bệnh hiểm nghèo, phải điều trị lâu dài. Ngoài ra, BHXH tỉnh cũng trích kinh phí hơn 10,1 tỷ đồng chuyển cho các trường để thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HS-SV. Đến thời điểm ngày 31-5, toàn tỉnh có 337 trường đủ điều kiện chăm sóc sức khỏe ban đầu theo quy định, còn 9 trường chưa đủ điều kiện.

Phấn đấu 100% học sinh, sinh viên tham gia

Ông Phạm Xuân Hải - Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho biết, trên địa bàn tỉnh còn nhiều trường học có tỷ lệ HS-SV tham gia BHYT thấp do nhiều nguyên nhân. Trong đó, công tác tuyên truyền về chính sách BHYT cho đối tượng HS-SV tại một số trường, nhất là các trường đại học, cao đẳng, trung cấp chuyên nghiệp chưa được tổ chức thường xuyên, chưa mang lại hiệu quả cao, dẫn đến một số HS-SV, phụ huynh chưa nhận thức được lợi ích của việc tham gia BHYT. Một số phòng GD-ĐT chưa quan tâm kiểm tra và chỉ đạo sâu sát các trường, chưa áp dụng đưa công tác BHYT vào chỉ tiêu xét thi đua đối với các trường và hiệu trưởng theo các văn bản ký kết liên tịch giữa Bộ Y tế và Bộ GD-ĐT. Một số BHXH huyện, thị xã, thành phố chưa chủ động nắm tổng số HS-SV đang học tại các trường để xác định tỷ lệ HS-SV tham gia và chưa tham gia BHYT, từ đó có các hình thức vận động, tuyên truyền đến phụ huynh và HS-SV tham gia BHYT.

BHYT đối với HS-SV là loại hình BHYT bắt buộc nên trong năm học 2024 - 2025, các ngành, địa phương phấn đấu 100% HS-SV tham gia BHYT (bao gồm cả đối tượng đã có thẻ BHYT như: Hộ nghèo, cận nghèo, xã đảo, thân nhân sĩ quan...). Để thực hiện được mục tiêu đó, BHXH tỉnh sẽ chủ trì, phối hợp với Sở GD-ĐT, UBND các huyện, thị xã, thành phố và các đơn vị có liên quan tăng cường công tác tuyên truyền, vận động HS-SV tham gia BHYT; đồng thời phát hành thẻ BHYT cho HS-SV kịp thời, đúng thời gian quy định khi nhận đủ tiền và hồ sơ do trường chuyển đến; hướng dẫn hồ sơ, thủ tục, tổ chức thực hiện chế độ BHYT bảo đảm nhanh chóng, đơn giản, thuận tiện cho trường và HS-SV. Sở GD-ĐT sẽ đưa chỉ tiêu tham gia BHYT làm cơ sở xét thi đua, khen thưởng cuối năm học đối với các phòng GD-ĐT, các trường trực thuộc. Bên cạnh đó, ngành GD-ĐT cũng phối hợp với ngành BHXH vận động cộng đồng doanh nghiệp, cá nhân, tập thể trong và ngoài nước mua BHYT tặng HS nghèo, HS có hoàn cảnh khó khăn; đồng thời hướng dẫn phòng GD-ĐT, các trường học thống kê số HS không có khả năng tham gia BHYT để có kế hoạch vận động tại chỗ (hội cha mẹ HS, doanh nghiệp, nhà hảo tâm trên địa bàn) hỗ trợ mua thẻ BHYT cho các em.

MAI HOÀNG