Nhiều người trưởng thành mắc sởi nhập viện trong tình trạng nặng

Một trường hợp mắc sởi biến chứng đang được điều trị tích cực. Ảnh: BVCC

Các ca bệnh điển hình

Trường hợp bệnh nhân L.T.S (42 tuổi, Yên Bái) là một ví dụ đáng chú ý. Sau phẫu thuật sỏi mật tại một cơ sở y tế, bệnh nhân bất ngờ xuất hiện triệu chứng sốt cao, phát ban, ho, đau rát họng và viêm phổi. Khi được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc sởi với các triệu chứng điển hình. Sau 6 ngày điều trị tích cực và hỗ trợ thở oxy, ban sởi đã bay gần hết, bệnh nhân đã cắt sốt và sức khỏe dần ổn định.

Tương tự, bệnh nhân N.Q.H (35 tuổi, Hà Nội) ban đầu được chẩn đoán sốt virus và điều trị tại nhà, nhưng tình trạng ngày càng nặng thêm với đau họng dữ dội và không ăn uống được. Sau khi xuất hiện ban toàn thân, bệnh nhân được đưa đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương và được chẩn đoán mắc sởi biến chứng đường ruột với biểu hiện sốt cao 39 - 40°C, ho khan, ban đỏ toàn thân, mắt sung huyết và tiêu chảy nhiều lần. Hiện bệnh nhân đang được điều trị tích cực.

Trường hợp nghiêm trọng nhất là bệnh nhân N.X.V (46 tuổi, Nghệ An). Sau ba ngày tự điều trị tại nhà không thuyên giảm, bệnh nhân nhập viện và tình trạng hô hấp xấu đi nhanh chóng. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc sởi biến chứng hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), phải đặt ống nội khí quản, thở máy và cuối cùng được chuyển đến Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương để can thiệp VV ECMO do độ bão hòa oxy trong máu rất thấp.

Diễn tiến của bệnh sởi và biện pháp phòng ngừa

Theo bác sĩ Trịnh Thị Lan Hương, Trung tâm Hồi sức tích cực, bệnh sởi thường diễn tiến qua ba giai đoạn. Giai đoạn khởi phát kéo dài khoảng 3 - 5 ngày với biểu hiện chủ yếu là sốt và viêm long đường hô hấp, tương tự như cảm cúm. Giai đoạn này rất dễ lây lan nhưng khó nhận biết vì chưa xuất hiện ban.

Giai đoạn phát ban bắt đầu với các nốt ban đỏ xuất hiện từ sau tai, gáy, sau đó lan đến vùng trán, má và dần lan xuống toàn bộ đầu, mặt, cổ, thân và tứ chi. Người bệnh thường sốt cao và mệt mỏi trong giai đoạn này.

Cuối cùng là giai đoạn lui bệnh, khi ban mờ dần và để lại vết thâm trên da trước khi hồi phục hoàn toàn.

BSCKII Nguyễn Nguyên Huyền, Giám đốc Trung tâm Phòng chống dịch nhấn mạnh, tiêm đủ hai mũi vaccine sởi là biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất. Người từng mắc sởi hoặc từng tiêm vaccine sẽ có miễn dịch suốt đời. Những người không chắc chắn về tình trạng tiêm chủng hoặc lịch sử mắc bệnh của mình nên đi tiêm nhắc lại nếu dịch bệnh bùng phát.

Vaccine sởi là vaccine sống giảm độc lực, có chống chỉ định với người bị suy giảm miễn dịch hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch. Những đối tượng này cần chủ động phòng tránh bằng cách đeo khẩu trang và hạn chế đến nơi đông người. Người lớn cũng nên tiêm nhắc lại không chỉ để bảo vệ bản thân mà còn để bảo vệ cộng đồng xung quanh.

Phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời là vô cùng quan trọng để hạn chế lây lan và ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm. Khi có các biểu hiện như sốt cao, ho, tiêu chảy, phát ban, cần đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị. Đồng thời, nên cách ly người bệnh, giữ vệ sinh môi trường sống và rửa tay thường xuyên để ngăn ngừa dịch bệnh.

Minh Nhật