Nhiễm trùng cả cánh tay sau khi bị chó cắn vào ngón tay

Hình ảnh tổn thương viêm mô bào của bệnh nhân.

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận bệnh nhân N.V.T (65 tuổi, quê Hải Phòng) nhập viện trong tình trạng sốt cao 38 - 39.5 độ, mệt mỏi, toàn bộ bàn tay, cẳng tay, cánh tay phải sưng nề đỏ, đau nhức. Lòng và mu bàn tay có nhiều nốt mụn mủ thành mảng kích thước 1x2 cm trên bề mặt da căng nề cứng, có rỉ dịch vàng.

Ông T kể lại, trước khi vào viện 5 ngày, ông bị chó nhà cắn vào ngón tay, xước da chảy máu ít. Ông T tự vệ sinh vết thương phần mềm bằng nước muối. Sau 5 ngày, mu bàn tay ông T xuất hiện sưng nề rồi lan nhanh lên cẳng tay và cánh tay, đau nhức nhiều kèm theo nóng sốt.

Ông T tự dùng thuốc tại nhà không đỡ nên đã đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thăm khám và được chẩn đoán: Viêm mô bào bàn tay, cánh - cẳng tay phải theo dõi nhiễm khuẩn huyết.

Qua điều trị kháng sinh 2 ngày đầu, tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân T tiếp tục tiến triển nặng, vùng viêm tấy tiếp tục lan rộng, xuất hiện viêm phổi 2 bên.

Sau đó các bác sĩ nhiều khoa đã phối hợp chọc hút ổ áp xe vùng mu bàn tay phải, chích rạch tháo mủ. Sau thủ thuật, bệnh nhân dần ổn định, bàn tay, cánh và cẳng tay đỡ sưng nề, tổn thương da phục hồi, thân nhiệt trở về bình thường.

Bác sĩ Nguyễn Thị Hiệp - Khoa Bệnh Lây đường tiêu hóa của bệnh viện cho biết, viêm mô tế bào là tình trạng nhiễm khuẩn mô mềm cấp tính. Nguyên nhân thường do Streptococcus hoặc Staphylococci gây ra. Các trường hợp nhẹ do nhiễm trùng cục bộ có thể xuất hiện mẩn đỏ ở một vùng da. Trường hợp nặng gây sốt và các hạch bạch huyết khu vực có thể sưng to, thậm chí là nhiễm khuẩn huyết.

Những biểu hiện của viêm mô bào như sau: Nhiễm khuẩn mô mềm thường đau nhanh, tụt huyết áp, mê sảng hoặc sưng nề da; Đỏ da tại chỗ và đau thường phổ biến ở chi dưới; Da sưng, nóng, đỏ; màu tổn thương giống với màu cam và ranh giới không rõ ràng (trừ viêm quầng); Xuất huyết dưới da; Bọng nước phát triển và vỡ, có thể hoại tử da ở vùng tổn thương; Sốt, ớn lạnh, tim đập nhanh, nhức đầu, tụt huyết áp và mê sảng thường xuất hiện trước các biểu hiện lâm sàng, nhưng cũng có thể không xuất hiện.

"Viêm mô tế bào là bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra ở các lớp sâu của da, thường khởi phát đột ngột và đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Trong trường hợp nhận thấy các triệu chứng của bệnh, người bệnh nên đến cơ sở y tế uy tín để thăm khám và điều trị, phòng tránh nguy cơ biến chứng nguy hiểm", bác sĩ Hiệp khuyến cáo.

Minh Trang