Người đàn ông gãy cột sống cổ suýt liệt tứ chi vì tai nạn bất ngờ

Bệnh nhân là ông Đ.Đ.T (53 tuổi), ở TP.Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp. Trước nhập viện một ngày (2/5/2025), ông trèo cây hái xoài thì trượt chân, té từ độ cao khoảng 2–3 mét xuống đất.

Các bác sĩ thăm khám bệnh nhân sau mổ

Theo gia đình ông T, sau cú ngã, ông bất động trong một khoảng thời gian nhưng vẫn tỉnh táo, không đau cổ nhiều, không nôn ói và cử động lại được tứ chi nên chỉ đến khám tại cơ sở y tế địa phương. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn sức khỏe, gia đình quyết định đưa ông lên Bệnh viện Đa khoa quốc tế S.I.S Cần Thơ kiểm tra lại cùng ngày 2/5.

Tại đây, kết quả CT cho thấy ông T. bị gãy trật nặng cột sống cổ đoạn C7–T1, thân đốt sống cổ C7 lệch hoàn toàn ra trước kèm theo trật cài mặt khớp 2 bên.

Ngày 4/5, chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống cổ để đánh giá mức độ và các nguyên nhân khác gây chèn ép tủy thì phát hiện chèn ép tủy sống di lệch đốt sống đơn thuần từ phía trước, không kèm theo theo tụ máu hay mảnh vỡ của xương hoặc đĩa đệm.

Sau khi xác định chẩn đoán tình trạng, bệnh nhân được lên kế hoạch mổ cấp cứu vào trưa hôm sau (5/5), ekip gồm bác sĩ gây mê hồi sức và bác sĩ phẫu thuật thần kinh can thiệp từ cả hai mặt trước và sau của vùng cổ.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống cổ để đánh giá mức độ và các nguyên nhân khác gây chèn ép tủy bệnh nhân

Trong 9 tiếng, ekip cho bệnh nhân nằm sấp, phần đầu được cố định chắc chắn để phẫu thuật từ phía sau giải phóng tủy sống bị chèn ép, nắn chỉnh và cố định lại đốt sống bằng vít; người bệnh được theo dõi liên tục và kiểm tra trên màn hình tăng sáng để đảm bảo dụng cụ đúng vị trí và hiệu quả; sau đó kết hợp ghép xương tự thân và nhân tạo để tăng cường giữ vững cột sống và sự liền xương về lâu dài.

Tiếp theo, bệnh nhân được đổi tư thế sang nằm ngửa để tiếp tục xử lý phần gãy ở phía trước cổ: loại bỏ phần đĩa đệm tổn thương, kiểm tra các mảnh vỡ nhỏ của đĩa đệm và xương vỡ không thể nhìn thấy trên MRI/ CT bằng kính vi phẫu nhằm giải ép rễ thần kinh tốt nhất có thể và cuối cùng đặt mảnh ghép chịu lực có ghép xương nhân tạo giữa 2 đốt sống nhằm khôi phục lại đường cong sinh lý cột sống cổ.

Nhờ can thiệp kịp thời, sau mổ 4 ngày, tình trạng ông T. phục hồi thuận lợi, vận động tay chân bình thường và được xuất viện trong tình trạng ổn định mà không ghi nhận yếu/liệt mới.

Theo BS.CKI Nguyễn Quang Hưng, Trưởng Đơn vị Phẫu thuật Thần kinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, với kiểu gãy phức tạp này, trên 90% trường hợp có thể bị liệt tứ chi. Do vậy, nếu ngã trên cao xuống, đặc biệt nếu va đập vùng đầu – cổ – lưng, dù nhìn có vẻ nhẹ, mọi người cũng không nên chủ quan.

Trong quá trình xử trí ban đầu, bệnh nhân cần được sơ cứu/ bất động tốt bằng cách vận chuyển người bệnh trên một tấm ván và cố định vùng tổn thương bằng nẹp hoặc các vật hình khối ở 2 bên đầu.

Tránh khiêng vác người bệnh theo cách thông thường vì tủy sống nếu bị chèn ép, chỉ cần xử trí không phù hợp trong vài giờ đầu cũng có thể dẫn đến tổn thương mới nặng hơn gây liệt vĩnh viễn. Những trường hợp này cần được khám và can thiệp sớm tại các cơ sở có chuyên khoa phẫu thuật thần kinh – cột sống có kinh nghiệm, tránh điều đáng tiếc xảy ra.

Hồng Phương/VOV-ĐBSCL