Người đàn ông bị mủ bao quanh tim hiếm gặp

Ngày 4-6, Bệnh viện Nhân dân 115 (TP HCM) cho biết vừa điều trị thành công cho nam bệnh nhân (55 tuổi) bị tràn mủ màng ngoài tim lượng lớn.

Kết quả chụp CT lồng ngực bệnh nhân cho thấy có lớp dịch mủ chèn ép tim (mũi tên đỏ) và dịch mủ đặc rút ra được qua chọc dịch màng ngoài tim (bên phải)

Theo BSCKII Dương Văn Mười Một, Trưởng Khoa Phẫu thuật tim - Lồng ngực mạch máu, Bệnh viện Nhân dân 115, đây là căn bệnh cực kỳ hiếm gặp, đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện, xử trí kịp thời.

BS Mười Một cho biết bệnh nhân nêu trên có tiền sử nghiện rượu, xơ gan và mới phát hiện đái tháo đường. Trước khi nhập viện khoảng 2 tháng, ông có triệu chứng mơ hồ như đau ngực, khó thở nhẹ, mệt mỏi kéo dài. Dù ông đi khám ở nhiều nơi, tình trạng không cải thiện mà ngày càng trầm trọng.

Khi đến Bệnh viện Nhân dân 115, bệnh nhân trong tình trạng suy kiệt toàn thân, phải thở oxy liều cao, huyết áp tụt, phù toàn thân, mạch nhanh. Qua siêu âm, các bác sĩ phát hiện một khối dịch lớn (gần 11 cm) bao quanh tim ông, gây ép tim nghiêm trọng, đe dọa tính mạng từng giây.

Ngay lập tức, nhiều chuyên khoa gồm nội tim mạch, phẫu thuật tim, chẩn đoán hình ảnh, hô hấp, tiêu hóa… đã hội chẩn khẩn cấp. Sau đó, các bác sĩ quyết định chọc hút dịch mủ màng ngoài tim cho bệnh nhân ngay tại giường bệnh.

Theo BS Mười Một, ca can thiệp rất khó khăn do khối mủ nằm sâu, dịch đặc, nguy cơ thủng tim hoặc biến chứng cao. Tuy nhiên, nhờ thiết bị siêu âm hiện đại và tay nghề vững của ê-kíp bác sĩ, hơn 500ml mủ đặc đã được hút ra thành công, kịp thời "giải phóng" quả tim đang bị chèn ép.

Sau đó, bệnh nhân tiếp tục được phẫu thuật mở cửa sổ màng tim để dẫn lưu mủ triệt để, kết hợp điều trị bằng kháng sinh mạnh, kiểm soát bệnh nền chặt chẽ và nâng đỡ tổng trạng. 2 tuần sau, bệnh nhân hết đau ngực, hết khó thở, ăn uống và vận động bình thường. Siêu âm tim cho thấy dịch quanh tim đã biến mất hoàn toàn.

BS Mười Một nhấn mạnh tràn mủ màng ngoài tim là tình trạng nhiễm trùng hiếm gặp với tỉ lệ khoảng 1/18.000 người. Tình trạng này rất nguy hiểm vì mủ có thể chèn ép tim, lan vào máu gây sốc nhiễm trùng và tử vong nhanh chóng nếu không được xử trí kịp thời.

Đối tượng nguy cơ cao gồm người mắc bệnh mạn tính như xơ gan, tiểu đường, suy giảm miễn dịch…; triệu chứng thường không rõ ràng, dễ bị bỏ qua. Tại Việt Nam, số ca tràn mủ màng ngoài tim ở người lớn được ghi nhận rất hiếm.

Hải Yến