Người đàn ông 68 tuổi ở TP.HCM thoát khỏi tiểu không tự chủ gần 10 năm

Cách đây hơn 8 năm, ông N.V.K.(68 tuổi, ngụ Hóc Môn, TP.HCM) được chẩn đoán mắc tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt. Căn bệnh này khiến cho ông K. khó tiểu, đi tiểu lắt nhắt, tiểu không hết, thậm chí mỗi đêm ông phải dậy 7 - 8 lần để đi tiểu.

Bác sĩ thăm khám, kiểm tra tình hình sức khỏe bệnh nhân sau khi phẫu thuật thành công - Ảnh: BV

Mặc dù đã được các bác sĩ cho điều trị bằng thuốc nhưng 1 năm trở lại đây bệnh của ông K. không còn đáp ứng với thuốc, các bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật nhưng bệnh nhân vẫn chần chừ vì có bệnh lý tim mạch đi kèm cùng với việc sử dụng thuốc kháng đông. Bệnh nhân lo ngại vấn đề chảy máu và nguy cơ tim mạch sau mổ. Tuy nhiên, tình trạng tiểu rắt, tiểu buốt ngày càng nghiêm trọng hơn nên ông K. đã tìm đến một bệnh viện đa khoa trên địa bàn huyện Củ Chi để thăm khám, và mong muốn được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật tối ưu nhất để có một cuộc phẫu thuật nhẹ nhàng.

Tại đây, sau khi thăm khám và thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán, các bác sĩ khoa Ngoại tiết niệu của bệnh viện ghi nhận khối lượng tuyến tiền liệt của ông K. ước lượng khoảng 60gr, và dòng tiểu bị bế tắc nặng. Hơn nữa, do bệnh nhân đã điều trị nội khoa bằng thuốc kéo dài 8 năm nên hiện tại bệnh không còn đáp ứng với thuốc. Các bác sĩ đã tư vấn cho bệnh nhân về phương pháp phẫu thuật nội soi bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser Holmium (HoLEP).

BS.CK 2 Nguyễn Vĩnh Bình - Trưởng khoa Ngoại tiết niệu đánh giá đây là một giải pháp điều trị tối ưu, có nhiều ưu điểm vượt trội so với các phương pháp phẫu thuật điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt truyền thống.

“Trước đây, việc điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt thường được thực hiện bằng kỹ thuật nội soi cắt đốt tiền liệt tuyến qua ngả niệu đạo. Tuy nhiên, phương pháp này có một số trở ngại như tiểu không kiểm soát sau phẫu thuật, hội chứng hấp thu nước, mất máu, khả năng tái phát, người bệnh phải mang ống thông tiểu sau mổ dài ngày”, bác sĩ Bình nói.

Từ khi HoLEP ra đời đã giải quyết một số vấn đề tồn đọng của phương pháp cũ như hạn chế tối đa hội chứng hấp thu nước, cầm máu với laser Holmium tốt hơn nên giảm tỷ lệ mất máu, lấy tối đa lượng mô tuyến tiền liệt do việc bóc nhân được thực hiện sát vỏ bao, rút ngắn thời gian mang ống thông tiểu sau phẫu thuật, hồi phục nhanh.

Đặc biệt, với việc điều chỉnh công suất laser tối ưu còn giúp giảm tỷ lệ tiểu không kiểm soát và rối loạn cương sau phẫu thuật cũng như hạn chế tối đa triệu chứng kích thích đường tiết niệu sau mổ.

“Ca phẫu thuật HoLEP đối với bệnh nhân diễn ra trong khoảng 60 phút. Toàn bộ khối tiền liệt tuyến tăng sinh đã được bóc tách sát vỏ bao. Một ngày sau mổ, người bệnh hoàn toàn không đau, sức khỏe phục hồi rất tốt. Nước tiểu trong, có thể ăn uống, đi lại bình thường. Sau 3 ngày phẫu thuật, người bệnh được rút thông tiểu. Hiện ông K. đi tiểu rất tốt, được đánh giá chức năng đi tiểu cải thiện rất tốt với máy niệu động học, và sinh hoạt mọi thứ bình thường”, bác sĩ Bình thông tin.

Dù bệnh nhân đã phẫu thuật thành công, chức năng đi tiểu tốt và mọi sinh hoạt bình thường nhưng bác sĩ Bình cho biết bệnh nhân cần sinh hoạt nhẹ nhàng, tránh làm việc nặng, cần uống nhiều nước và theo dõi sát màu nước tiểu trong vòng một tháng đầu sau mổ.

Theo bác sĩ Bình, tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt (hay còn gọi là phì đại tuyến tiền liệt, u xơ lành tính tuyến tiền liệt) là sự gia tăng kích thước bất thường của tuyến tiền liệt, thường xảy ra ở nam giới trong độ tuổi từ 50 tuổi trở lên.

Bệnh lý này là nguyên nhân gây ra tình trạng tiểu khó, bí tiểu, tiểu rắt, són tiểu, tiểu nhiều lần... ảnh hưởng lớn đến sức khỏe, tâm sinh lý, chất lượng cuộc sống của người bệnh. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng như nhiễm trùng đường tiết niệu, suy giảm chức năng thận...

Có nhiều phương pháp điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, trong đó phẫu thuật HoLEP là kỹ thuật cao tiên tiến, tối ưu và được các hướng dẫn điều trị về Niệu khoa của Bộ Y tế, Hội Niệu khoa châu Âu và Hoa Kỳ khuyến cáo áp dụng thay thế cho cắt đốt nội soi truyền thống.

Tuy nhiên, do độ phức tạp cao, đòi hỏi ê kíp phẫu thuật có đủ trang thiết bị, trình độ chuyên môn cũng như kinh nghiệm thực hiện, nên hiện nay phương pháp phẫu thuật HoLEP chỉ đang được áp dụng chủ yếu ở một số bệnh viện tuyến đầu.

Hồ Quang