Lợi ích kép từ bệnh án điện tử

Giảm chi phí, tiết kiệm thời gian

Từ ngày 1/3/2025, Bệnh viện Ung bướu tỉnh chính thức triển khai bệnh án điện tử thay cho bệnh án giấy, trở thành đơn vị đầu tiên của tỉnh số hóa toàn bộ quy trình khám, chữa bệnh. Có mặt tại khu vực đón tiếp, làm thủ tục khám, chữa bệnh của bệnh viện, dù lượng bệnh nhân đông song không còn cảnh xếp hàng chờ đến lượt vào đăng ký như trước đây. Thay vào đó, người dân được hướng dẫn trực tiếp đăng ký, lựa chọn nội dung khám, phòng khám trên máy đăng ký khám, chữa bệnh tự động. Với thẻ căn cước công dân trên tay, mỗi người bệnh hoàn thành các thủ tục đăng ký ban đầu chỉ trong khoảng 1 phút.

Nhân viên Bệnh viện Ung bướu tỉnh hướng dẫn người dân đăng ký khám bệnh trên máy.

Đến Bệnh viện Ung bướu tỉnh khám, nhập viện xạ trị mũi thứ 10 trong phác đồ điều trị ung thư đại trực tràng, anh L. X. C, trú tại phường Bích Động (thị xã Việt Yên) vô cùng bất ngờ khi chỉ cần quét mã căn cước công dân, các thông tin cá nhân cơ bản và cả bệnh sử của anh đều hiển thị. “So với những lần điều trị trước, thủ tục đăng ký lần này nhanh chóng, thuận tiện hơn rất nhiều. Tôi không phải mang theo các loại giấy tờ liên quan bởi tất cả các dữ liệu đều được cập nhật trên bệnh án điện tử”, anh C cho biết.

Theo Sở Y tế, hiện toàn bộ 254 cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong và ngoài công lập trên địa bàn tỉnh sử dụng thẻ căn cước công dân thay thế thẻ bảo hiểm y tế trong hoạt động khám, chữa bệnh. Để từng bước số hóa quy trình khám, điều trị, UBND tỉnh yêu cầu, trong năm 2025, 17 cơ sở y tế công lập phải hoàn tất các nội dung liên quan để thẩm định triển khai bệnh án điện tử, trước mắt phải hoàn thành kết nối liên thông dữ liệu với Bệnh viện Bạch Mai trước ngày 15/3/2025.

Tại Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh, cùng với hoàn thiện tiêu chí về hạ tầng, công nghệ thông tin, bệnh viện dành nguồn lực đầu tư trang thiết bị để số hóa toàn bộ quy trình khám, điều trị bệnh, từ cấp thuốc, nhận xét, đánh giá tình trạng bệnh đến việc đi buồng thăm khám bệnh nhân nội trú hằng ngày. Theo đó, thay vì cầm theo cả tập bệnh án dày khi đi thăm khám, các bác sĩ chỉ cần mang máy tính bảng là có thể nắm bắt toàn bộ tình trạng bệnh nhân. Trong khi đó, với xe tiêm thông minh, điều dưỡng dễ dàng kiểm tra thuốc của từng bệnh nhân, người bệnh cũng được theo dõi phác đồ điều trị và ký xác nhận bằng vân tay trên màn hành gắn tại xe tiêm ngay tại buồng.

Bác sĩ Trần Quang Thi, Phó Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh cho biết: “Hiện bệnh viện đã đáp ứng đủ 30/30 tiêu chí theo quy định về bệnh án điện tử. Theo đó, mọi thông tin quy trình chuyên môn, thực hiện y lệnh, tiền sử, diễn biến điều trị của người bệnh đều được số hóa, dữ liệu tiêu chuẩn, liền mạch, quy trình thực hiện giảm thiểu sử dụng giấy tờ…”.

Tập trung cao để “về đích” sớm

Thực hiện yêu cầu của UBND tỉnh, đến nay, 100% các cơ sở khám, chữa bệnh công lập, trong đó có 8 bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến tỉnh, 9 trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố trên bàn tỉnh đã xây dựng kế hoạch triển khai bệnh án điện tử. Ngoài Bệnh biện Ung bướu tỉnh đã được thẩm định, chính thức triển khai, Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh và Trung tâm Y tế huyện Sơn Động cũng đã hoàn thành đầy đủ các điều kiện, dự kiến họp hội đồng chuyên môn thẩm định, đánh giá việc triển khai bệnh án điện tử để chính thức đưa vào vận hành ngay trong tháng 3/2025.

Đến nay, 100% các cơ sở khám, chữa bệnh công lập, trong đó có 17 bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến tỉnh, 9 trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố trên bàn tỉnh đã xây dựng kế hoạch triển khai bệnh án điện tử.

Đối với việc liên thông dữ liệu khám, chữa bệnh với Bệnh viện Bạch Mai, 100% cơ sở y tế công lập đã hoàn thành kết nối, trong đó có 21 cơ sở đã đẩy và xem được dữ liệu kết nối, các đơn vị còn lại số lượng ít hoặc chưa có người bệnh chuyển tuyến để liên thông. Bác sĩ Đặng Hữu Tuấn, Giám đốc Trung tâm Y tế thành phố Bắc Giang cho biết: “Cùng với liên thông dữ liệu thành công với Bệnh viện Bạch Mai, chúng tôi cơ bản hoàn thành các tiêu chí để triển khai bệnh án điện tử, dự kiến thực hiện trong quý II/2025. Khi đó, toàn bộ các khâu trong quy trình khám, chữa bệnh được số hóa, không sử dụng giấy tờ, mang lại hiệu quả tích cực cho cả người bệnh và cán bộ y tế”.

Triển khai bệnh án điện tử là bước ngoặt trong hành trình chuyển đổi số y tế, giúp quy trình khám, chữa bệnh nhanh chóng, chính xác và thuận tiện hơn… Đây là phiên bản số của hồ sơ bệnh án giấy, được ghi chép, hiển thị, lưu trữ bằng phương tiện điện tử và có cơ sở pháp lý, chức năng tương đương bệnh án thông thường. Mọi thông tin quy trình chuyên môn, thực hiện y lệnh, tiền sử, diễn biến điều trị của người bệnh đều được số hóa. Tuy nhiên, qua đánh giá, việc vận hành bệnh án điện tử tại một số cơ sở y tế còn khó khăn do máy tính, các thiết bị hiện có không kết nối, không tương thích với phần mềm bệnh án điện tử.

Khắc phục những hạn chế này, năm nay, từ nguồn ngân sách, UBND tỉnh hỗ trợ tối thiểu 70% kinh phí triển khai bệnh án điện tử đối với các bệnh viện công lập, Trung tâm Y tế huyện Lục Ngạn. Với những trung tâm y tế còn lại, UBND các huyện, thị xã, thành phố cam kết bố trí ngân sách để hoàn thiện các tiêu chí triển khai bệnh án điện tử.

Ông Từ Quốc Hiệu, Phó Giám đốc Sở Y tế cho biết: “Triển khai bệnh án điện tử được Sở Y tế xác định là nhiệm vụ trọng tâm trong năm 2025. Để sớm hoàn thành mục tiêu, Sở yêu cầu các cơ sở y tế báo cáo tiến độ cũng như khó khăn, vướng mắc 2 lần/tháng. Căn cứ vào đề xuất của các đơn vị, Sở sẵn sàng đồng hành và tham mưu UBND tỉnh tháo gỡ khó khăn, nhất là về nguồn lực đầu tư. Về lâu dài, chúng tôi đang phối hợp với các ngành liên quan tham mưu xây dựng Đề án Phát triển và ứng dụng công nghệ thông tin ngành Y tế tỉnh Bắc Giang giai đoạn 2026-2030” .

Bài, ảnh: Sỹ Quyết