Lấy sỏi thận ống mật chủ bằng nội soi ngược dòng

Ngày 2/6, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang cho biết, vừa thực hiện thành công kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) để lấy sỏi ống mật chủ cho hai bệnh nhân cao tuổi, giúp loại bỏ tác nhân gây nhiễm trùng đường mật, từ đó ngăn ngừa nguy cơ biến chứng nguy hiểm, rút ngắn thời gian nằm viện cho người bệnh.

Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân Hứa Quốc V., 65 tuổi, (Lục Ngạn, Bắc Giang), bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau vùng gan, vàng da, mệt mỏi kéo dài. Qua khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng, kết quả cho thấy hình ảnh giãn đường mật trong và ngoài gan, có sỏi lớn ống mật chủ kèm theo nang thận trái.

Chỉ số men gan tăng cao, bilirubin toàn phần lên đến 194.6 µmol/L (mức bình thường dưới 21), bilirubin trực tiếp 115.9 µmol/L, phản ánh tình trạng ứ mật nghiêm trọng.

Sau khi hội chẩn chuyên khoa, bệnh nhân được chỉ định nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) để lấy sỏi. Thủ thuật được thực hiện an toàn, sỏi được lấy ra thành công. Bệnh nhân được theo dõi sát tại khoa điều trị, sức khỏe tiến triển tốt.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân Hà Viết C., 83 tuổi, trú tại phường Ngô Quyền, thành phố Bắc Giang. Bệnh nhân nhập viện với chẩn đoán theo dõi nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ. Qua nội soi, phát hiện ống mật chủ giãn tới 16mm, trong lòng có viên sỏi kích thước lớn khoảng 15mm.

Ê-kíp thủ thuật gồm các bác sĩ của Phòng Nội soi – Khoa Thăm dò chức năng đã tiến hành cắt cơ Oddi, sử dụng rọ bắt sỏi lấy ra viên sỏi cùng nhiều bùn mật và dịch mủ.

Một stent nhựa được đặt để dẫn lưu dịch mật. Thủ thuật kéo dài 105 phút, thực hiện an toàn, không biến chứng. Sau can thiệp, bệnh nhân được chuyển về buồng hậu phẫu theo dõi và tiếp tục điều trị.

Đặc biệt, quá trình can thiệp được thực hiện dưới sự hỗ trợ chuyên môn từ các chuyên gia đầu ngành của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.

Sự phối hợp chặt chẽ giữa các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang với chuyên gia tuyến trên không chỉ góp phần đảm bảo an toàn, hiệu quả cho người bệnh mà còn khẳng định bước tiến rõ nét trong chuyển giao và làm chủ các kỹ thuật cao tại tuyến tỉnh.

Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) là kỹ thuật chuyên sâu trong lĩnh vực tiêu hóa, kết hợp giữa nội soi và X-quang cản quang để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý đường mật – tụy như: Sỏi ống mật chủ, viêm đường mật, viêm tụy, hẹp hoặc u đường mật… Kỹ thuật này giúp người bệnh tránh được phẫu thuật mở, giảm đau, ít tai biến, hồi phục nhanh.

BSCKI Hà Huy Hùng, Phó trưởng khoa Thăm dò chức năng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang – người trực tiếp thực hiện kỹ thuật chia sẻ: “Đối với người cao tuổi, sỏi mật có thể gây nhiễm trùng nặng, thậm chí dẫn đến nhiễm khuẩn huyết.

Do đó, việc chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả bằng các kỹ thuật như ERCP là vô cùng quan trọng. Chúng tôi tự hào vì đã có thể triển khai thành công kỹ thuật này ngay tại tỉnh nhà, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân”.

Thúy Nga