Làm trong xưởng nóng 39°C không uống nước, 9X nguy kịch vì suy thận

Bệnh nhân qua cơn nguy kịch sau 3 ngày được điều trị tích cực

Nhập viện trong tình trạng nguy kịch

Anh T.T.A. (30 tuổi, ở quận Long Biên, Hà Nội), được đưa đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Đức Giang vào chiều 3/6 trong tình trạng nguy kịch: Đau nhức cơ toàn thân, chuột rút nhiều nhóm cơ, khát nước dữ dội, choáng váng, da ẩm lạnh, mạch nhanh tới 170 lần/phút và dấu hiệu cô đặc máu nặng.

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ đã nghi ngờ bệnh nhân bị say nóng nặng, dẫn tới biến chứng suy thận cấp và tiêu cơ vân – một tình trạng nguy hiểm do hoại tử cơ vân, gây tổn thương thận nếu không điều trị kịp thời

Do tình trạng khẩn cấp nên các bác sĩ đã triển khai điều trị tích cực cho bệnh nhân mà không chờ kết quả xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm sau đó đã xác nhận: bệnh nhân bị suy thận cấp (chỉ số creatinine và urê máu tăng cao), tiêu cơ vân (nồng độ CK tăng vọt), kèm theo tình trạng hạ kali máu và rối loạn thăng bằng kiềm toan nghiêm trọng – tất cả đều là dấu hiệu đe dọa tính mạng.

Sau 3 giờ truyền 1.700 ml dịch, các chỉ số của bệnh nhân bắt đầu được cải thiện. Đến giờ thứ 8, sau khi đã bù tổng cộng 4.000 ml dịch, bệnh nhân hết toan chuyển hóa và tiểu được trở lại.

Đến chiều nay, 6/6, sau 3 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân đã ổn định, chức năng thận phục hồi tốt, lượng nước tiểu bình thường. Tuy nhiên, tình trạng tiêu cơ vân vẫn đang được theo dõi và điều trị tiếp. Các bác sĩ đang theo dõi sát diễn biến để đảm bảo bệnh nhân không gặp biến chứng lâu dài.

Bệnh nhân cho biết, trước khi nhập viện, anh đã làm việc liên tục từ 13h đến 16h tại một xưởng sản xuất với nhiệt độ ngoài trời lên tới 38–39°C, trong khi xưởng thiếu thông gió. Trong suốt ca làm việc, anh ra nhiều mồ hôi, cảm thấy đau mỏi cơ tay chân, nhưng không bổ sung đủ nước. Cuối ca, tình trạng chuột rút trở nên nghiêm trọng khiến anh phải nhập viện cấp cứu.

Say nóng có thể đe dọa tính mạng

Trao đổi với VietTimes, ThS.BS Nguyễn Duy Toản – Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang - cho biết: Say nóng là tình trạng cơ thể mất khả năng điều hòa nhiệt độ do tiếp xúc với môi trường nhiệt độ cao, hoặc gắng sức kéo dài. Khi hệ thống điều nhiệt bị quá tải, hệ thần kinh trung ương có thể bị rối loạn, gây nguy hiểm nghiêm trọng. Nếu không xử trí kịp thời, say nóng có thể tiến triển thành sốc nhiệt – tình trạng đe dọa trực tiếp đến tính mạng.

Nguyên nhân chính làm say nóng bao gồm: Không bổ sung đủ nước khi trời nắng nóng, làm việc trong môi trường kém thông gió, tiếp xúc trực tiếp với nắng trong thời gian dài. Độ ẩm không khí từ 60% trở lên cũng làm giảm khả năng bốc hơi mồ hôi, khiến cơ thể khó tỏa nhiệt.

Bác sĩ khuyến cáo mọi người cần uống đủ nước mỗi ngày (2–3 lít), tăng lượng khi lao động nặng; tránh ra ngoài trời từ 10h đến 16h; đảm bảo nơi làm việc thông thoáng, có quạt hoặc điều hòa. Đặc biệt, chú ý nhận biết sớm các dấu hiệu như choáng váng, đau đầu, buồn nôn để xử trí kịp thời.

Trường hợp bệnh nhân T.T.A một lần nữa cho thấy vai trò quan trọng của xử trí cấp cứu nhanh chóng, chuyên nghiệp, đồng thời, cũng cảnh báo người dân cần chủ động bảo vệ sức khỏe trong mùa hè bằng cách điều chỉnh lối sống, làm việc khoa học, lắng nghe cơ thể và không chủ quan trước các dấu hiệu cảnh báo.

Thanh Hằng