Lạm dụng rượu, liên tiếp các ca xơ gan nguy kịch nhập viện

Ngày 17/7, ThS.BS Hà Việt Huy – Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: Tại đây liên tiếp nhận bệnh nhân nguy kịch vì xơ gan do uống nhiều rượu. Đây là tình trạng tổn thương gan mạn tính làm suy giảm toàn diện chức năng giải độc, đông máu, miễn dịch và chống viêm của cơ thể. Khi gặp thêm yếu tố như nhiễm trùng hay xuất huyết, người bệnh dễ rơi vào loạt biến chứng nguy hiểm sốc nhiễm khuẩn, tổn thương đa cơ quan, thậm chí tử vong.

Một ca xơ gan nguy kịch do uống nhiều rượu đang được hồi sức tích cực tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Điển hình là trường hợp cụ bà L.T.T (74 tuổi, trú tại Tuyên Quang), vốn có thói quen uống rượu suốt 10 năm qua, với mức tiêu thụ khoảng 500–700ml/ngày cho dù đã được chẩn đoán xơ gan.

Trước nhập viện khoảng 10 ngày, bà T mệt mỏi, đau nhức, yếu nửa người, méo miệng, dấu hiệu nghi ngờ đột quỵ não. Tại cơ sở y tế địa phương, bà được chẩn đoán viêm màng não và nhồi máu não trên nền xơ gan nặng. Sau 3 ngày điều trị không cải thiện, bệnh nhân được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng lơ mơ, phải đặt nội khí quản và thở máy.

ThS.BS Hà Việt Huy cho biết, đây là ca viêm màng não vi khuẩn phối hợp đột quỵ não, diễn tiến cực kỳ phức tạp do xơ gan mất bù và hệ miễn dịch bị hủy hoại sau nhiều năm nghiện rượu.

Cũng hơn chục năm uống rượu triền miên, ông N.V.C (53 tuổi, trú tại Bắc Ninh) được đưa đến trong tình trạng nhiễm trùng hậu phẫu thoát vị rốn và sốc nhiễm khuẩn do nền gan xơ nặng.

"Sau phẫu thuật, có tình trạng xơ gan nặng nên được chuyển đến bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Những ngày đầu bệnh nhân xuất hiện tình trạng sốc nhiễm trùng, tình trạng đang cải thiện dần. Nhưng đến ngày thứ ba, ông đột ngột nôn ra máu ồ ạt, tụt huyết áp nhanh, đây là biểu hiện điển hình của giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, biến chứng hay gặp ở người xơ gan", BS Huy cho biết.

Còn ông T.V.G, (56 tuổi, trú tại Hưng Yên), có thâm niên uống rượu hơn 20 năm với lượng gần 1 lít mỗi ngày. Ông được chẩn đoán xơ gan 7 năm trước nhưng không điều trị. Hai ngày trước nhập viện, bệnh nhân xuất hiện khó thở, tụt huyết áp, lơ mơ, phải đặt nội khí quản tại bệnh viện địa phương rồi chuyển lên tuyến trên trong tình trạng sốc nhiễm trùng nặng, cần dùng thuốc vận mạch liều cao.

Bệnh nhân suy gan mất bù và tổn thương suy đa tạng toàn thân, nguy cơ tử vong rất cao.

Trước các ca bệnh "thập tử nhất sinh" này, ThS.BS Hà Việt Huy cảnh báo: "Người từng được chẩn đoán xơ gan tuyệt đối không được uống rượu, kể cả liều nhỏ. Các dấu hiệu như mệt mỏi kéo dài, phù chân, vàng da, xuất huyết dưới da, thay đổi ý thức... là tín hiệu báo động đỏ cần đến bệnh viện ngay. Xơ gan không điều trị giống như một 'ngòi nổ sẵn có', chỉ cần một yếu tố kích hoạt như nhiễm trùng hay xuất huyết là có thể dẫn tới biến chứng nguy kịch hoặc tử vong".

Vũ Vũ