Hiếm gặp: Răng mọc lạc chỗ trong sàn mũi ở trẻ

Tại BV Sản Nhi Bắc Giang, các bác sĩ Khoa Liên Chuyên khoa thăm khám lâm sàng cho bệnh nhi thấy khoang mũi phải có 1 khối nhô lên khỏi sàn mũi, ở sàn mũi và khe giữa 2 bên có nhiều mủ. Trẻ được chỉ định nội soi mũi, cùng với kết quả chụp CT Scaner mũi xoang, các bác sĩ Khoa Liên Chuyên khoa đã hội chẩn và thống nhất chẩn đoán trẻ bị viêm xoang cấp, khối sàn mũi phải nghi ngờ răng thừa lạc chỗ. Sau 1 tuần được điều trị nội khoa viêm xoang cấp ổn định, các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi để nhổ chiếc răng thừa lạc chỗ.

Phẫu thuật nội soi nhổ răng mọc lạc chỗ cho bệnh nhi.

Bệnh nhi được gây mê nội khí quản và được trực tiếp kíp mổ do BSCKI Nguyễn Thế Anh - Trưởng khoa Liên Chuyên khoa và BSCKI Trần Minh Tấn phẫu thuật. Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhi ổn định và không còn tình trạng chảy máu cam, ngạt mũi.

BSCKI Trần Minh Tấn cho biết, qua tài liệu, chưa có nguyên nhân rõ ràng về việc mầm răng không mọc đúng vị trí ở cung răng mà mọc ở những vị trí khác như: Ở vòm miệng, ở phía trong hay ngoài cung răng, trong xoang và ở sàn mũi tạo thành các răng lạc chỗ.

Tuy nhiên, cũng có một số nguyên nhân được nêu ra như: Chấn thương răng, viêm tủy xương hàm trên, phát triển một khiếm khuyết hở hàm ếch và yếu tố di truyền. Răng mọc lạc chỗ trong sàn mũi là trường hợp rất hiếm gặp. Trường hợp này mầm răng không hướng xuống dưới mà hướng lên sàn mũi nên răng phát triển vào hốc mũi. Đây là một răng thừa trong khi toàn bộ các răng khác vẫn phát triển đầy đủ bình thường.

Trong y văn, chỉ có 23 trường hợp răng mọc lạc chỗ trong sàn mũi được ghi nhận trong giai đoạn từ 1959 - 2008. Người bệnh thường không có triệu chứng và chỉ vô tình đi khám mới phát hiện ra.

Tùy thuộc vào vị trí của răng mọc lạc chỗ mà có thể có triệu chứng như: Ngạt mũi, chảy mũi, chảy máu mũi, đau đầu… Các triệu chứng thường 1 bên, không đáp ứng với điều trị nội khoa và tái phát thường xuyên. Nếu không được phẫu thuật nhổ răng kịp thời, tình trạng sẽ ngày càng nặng hơn gây ra các biến chứng. Vì vậy việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là vô cùng cần thiết để đảm bảo an toàn sức khỏe của trẻ nhỏ.

Hiền Chúc (BV Sản Nhi Bắc Gang)