Ghép chi thành công 'cứu' cánh tay bị ròng rọc cuốn đứt lìa
Anh P. M. T (36 tuổi, TP. Cần Thơ) vận chuyển vật liệu xây dựng tại công trường, tay áo trái vướng vào bánh răng của ròng rọc nên cả cánh tay trái bị cuốn vào và đứt lìa.
Anh T. được đồng nghiệp sơ cứu và chuyển ngay đến BVĐK TP Cần Thơ cùng với cánh tay trái đã đứt lìa.
Bệnh nhân khi vào viện sốc chấn thương, mất máu, mạch và huyết áp không đo được, người bệnh lơ mơ tiếp xúc chậm, vết thương lộ xương cánh tay, lóc da lộ cơ Delta, cơ nhị đầu và cơ tam đầu.
Ê kíp phẫu thuật gồm các Khoa Hồi sức cấp cứu, Ngoại Chấn thương – Bỏng, Ngoại Lồng ngực và Phẫu thuật – Gây mê hồi sức đã hội chẩn khẩn và phối hợp phẫu thuật cấp cứu, cầm máu, truyền dịch giải quyết tình trạng sốc của bệnh nhân.
Nhận thấy đây là tình trạng rất nặng, thời gian rất gấp để nối cứu chi. Ê kip phẫu thuật đã chỉ định chuyển phòng mổ khẩn, vừa hồi sức vừa phẫu thuật ghép cánh tay bị đứt rời.
Khoa Ngoại Chấn thương – Bỏng tiến hành cố định kết hợp xương cánh tay trái bằng khung cố định ngoài. Khoa Ngoại Lồng ngực tiến hành cắt lọc 2 đầu cánh tay, làm thông suốt mạch máu đoạn chi đứt và nối động mạch với động cánh tay, tĩnh mạch với tĩnh mạch, nối các dây thần kinh, khâu cơ và da, rạch da giải áp ở cẳng tay. Sau khi nối lại, mạch máu lưu thông tốt.
Các bác sĩ khoa Ngoại Lồng ngực của Bv cho biết để thực hiện ghép chi thành công phụ thuộc nhiều yếu tố: Chi bị đứt rời do vết cắt sắc gọn hay đụng dập mô cơ mạch máu thần kinh, hiện trường đứt lìa chi ở môi trường sạch hay bẩn, bảo quản chi đến bệnh viện phải sạch nhiệt độ lý tưởng là 5 đến 10 độ, thời gian từ hiện trường đến bệnh viện sớm hơn 6 tiếng, ê kíp phẫu thuật phải trình độ chuyên môn cao chuyên nghiệp. Tất cả các yếu tố trên sẽ góp phần cho sự ghép chi đứt rời thành công hay không.
Hiện, vết mổ của bệnh nhân đang liền, bàn tay đã sống tốt và đang trong quá trình hồi phục.