Để 'thông tuyến' thực sự hiệu quả

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư số 01/2025/TT-BYT, có hiệu lực từ ngày 1-1-2025, quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) với nhiều điểm mới, tăng lợi ích, tạo thuận lợi cho người tham gia BHYT.

Đáng chú ý là người mắc bệnh hiếm, hiểm nghèo, cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao có thể "thông tuyến", không cần giấy chuyển tuyến nơi đăng ký ban đầu vẫn được 100% mức hưởng BHYT; danh mục áp dụng mở rộng các bệnh, nhóm bệnh lý nghiêm trọng.

Người dân khám chữa bệnh tại cơ sở y tế. Ảnh: TTXVN

Người dân khám chữa bệnh tại cơ sở y tế. Ảnh: TTXVN

Thực tế nhiều năm nay, không ít trường hợp mắc bệnh nan y đã bị lỡ cơ hội chữa trị do thủ tục chuyển tuyến, chuyển viện nhiêu khê, phiền phức, thậm chí phát sinh tiêu cực, “xin-cho”... Có bệnh nhân nặng, hạn chế đi lại, sức khỏe suy kiệt vẫn phải nhập viện, vất vả xin chuyển tuyến.

Trong bối cảnh ngành y tế được xã hội hóa, liên thông và cạnh tranh gay gắt, cơ sở y tế công và tư đều có thể tiếp nhận bệnh nhân BHYT. Vấn đề đặt ra là làm sao để giúp người bệnh được hưởng lợi, thuận tiện nhất từ chính sách "thông tuyến". Vì có trường hợp, sau khi tiếp nhận, cơ sở y tế không tư vấn kỹ, cố ý áp dụng những kỹ thuật, vật tư, thuốc điều trị ngoài danh mục... buộc người bệnh chi trả, phần thanh toán 100% BHYT chỉ ở mức thấp.

Do đó, ngành y tế cần công khai rộng rãi kết quả xếp cấp chuyên môn kỹ thuật, điểm số đánh giá của cơ sở y tế; cơ sở y tế cần đề cao trách nhiệm, tư vấn kỹ giúp người bệnh hiểu quyền lợi được hưởng, phác đồ điều trị, các chi phí ngoài danh mục; số hóa trong chuyển tuyến, chuyển viện; nâng cao năng lực tuyến y tế cơ sở để sàng lọc, tránh gây quá tải tuyến trên.

CHÂU GIANG

Nguồn QĐND: https://www.qdnd.vn/cung-ban-luan/de-thong-tuyen-thuc-su-hieu-qua-811335
Zalo