Cứu sống trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh bằng phẫu thuật đặt máy tạo nhịp ngay sau sinh

Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật tim cho trẻ. Ảnh: BVCC

Câu chuyện bắt đầu khi sản phụ N.T.L (Hà Tĩnh) đến khám thai định kỳ ở tuần thứ 20. Qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện thai nhi có bất thường nghiêm trọng về tim - nhịp tim của thai nhi chỉ đập 30-40 lần/phút, thấp hơn nhiều so với mức bình thường 120-160 lần/phút. Sau đó, sản phụ đến khám tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội và được theo dõi tại Trung tâm Sàng lọc, Chẩn đoán trước sinh và sơ sinh của Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội.

TS.BS Đinh Thúy Linh - Giám đốc Trung tâm, sau khi hội chẩn kỹ lưỡng đã nhận định thai nhi bị tim to và block nhĩ thất cấp III với tiên lượng rất nặng. Do tình trạng nguy hiểm, sản phụ được nhập viện theo dõi tại khoa Sản bệnh A4. Đến tuần thai 37, tình trạng của thai nhi trở nên nghiêm trọng hơn khi xuất hiện thêm các biến chứng như hở van 3 lá, van 2 lá, với nhịp thất chỉ còn 38-40 lần/phút.

Do thai nhi đã được đủ tháng nên sau khi hội chẩn, Ban Giám đốc Bệnh viện đã quyết định mổ lấy thai để đảm bảo an toàn cho thai nhi.

Trước tình hình cấp bách, Ban Giám đốc hai bệnh viện đã họp khẩn và đưa ra quyết định táo bạo: thực hiện ca mổ đặt máy tạo nhịp tim ngay sau sinh tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội thay vì chuyển viện sau sinh. Quyết định này dựa trên đánh giá về các rủi ro có thể xảy ra trong quá trình vận chuyển bệnh nhi, bao gồm nguy cơ trụy tuần hoàn, suy tim và tử vong.

Một ê-kíp phẫu thuật đặc biệt được thành lập, do TS.BS Nguyễn Lý Thịnh Trường - Giám đốc Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Nhi Trung ương dẫn đầu, kết hợp với các chuyên gia đa ngành từ cả hai bệnh viện. Công tác chuẩn bị được tiến hành khẩn trương nhưng vẫn đảm bảo đầy đủ các tiêu chuẩn nghiêm ngặt về điều kiện phẫu thuật và vô trùng.

Dưới sự điều hành của ThS.BSCKII Đỗ Khắc Huỳnh - Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, ca mổ lấy thai đã diễn ra thành công. Em bé chào đời với cân nặng 2.800g, tuy nhiên nhịp tim chỉ đạt 30-35 lần/phút. Không để mất thời gian, ê-kíp phẫu thuật tim mạch đã nhanh chóng tiến hành đặt máy tạo nhịp tim tạm thời cho bé.

Sau một tháng điều trị và theo dõi tại Bệnh viện Nhi Trung ương, em bé đã được đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn và hiện đang phát triển ổn định. Đây là ca phẫu thuật thứ hai được thực hiện thành công với mô hình phối hợp này, sau thành công của ca đầu tiên (hiện trẻ đã 11 tháng tuổi và phát triển khỏe mạnh).

Theo các bác sĩ, việc phát hiện sớm các bất thường trong quá trình mang thai và can thiệp kịp thời là vô cùng quan trọng. Đối với các trường hợp trẻ bị tim bẩm sinh nặng, cần can thiệp ngay sau sinh để tăng cơ hội sống cho trẻ. Đôi khi, nếu đợi đến khi chuyển viện, có thể bỏ lỡ thời điểm vàng can thiệp tốt nhất cho trẻ. Nhờ sự theo dõi chặt chẽ của các bác sĩ, nhiều trường hợp bệnh lý đã được phát hiện và điều trị hiệu quả, giúp trẻ sơ sinh có cơ hội sống sót và phát triển bình thường.

Minh Nhật