Cứu sống bệnh nhân có nguy cơ tử vong 90%

Đến nay, lỗ rò tá tràng của bệnh nhân đã liền trở lại, tình trạng nhiễm khuẩn huyết được cải thiện. Ảnh: BVCC

Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương tiếp nhận bệnh nhân T.N.K., sinh năm 1999 ở Vĩnh Phúc được chuyển đến trong tình trạng nguy kịch, phải an thần, thở máy do rò tá tràng, nhiễm khuẩn huyết nặng, nguy cơ tử vong trên 90%.

Bệnh nhân có tiền sử thủng tá tràng, viêm phúc mạc đã được bệnh viện tuyến dưới mổ khâu thủng, dẫn lưu ổ bụng. Tuy nhiên, sau mổ, bệnh nhân có dấu hiệu rò tá tràng, nhiễm khuẩn huyết, dẫn lưu ra khoảng 1,5 lít dịch tiêu hóa.

Bệnh nhân trở nặng, sốt cao, suy hô hấp phải đặt ống thở máy. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốc nhiễm trùng rất nặng, rò tiêu hóa, rối loạn nước và điện giải.

Sau một thời gian nỗ lực điều trị, tình trạng sốc nhiễm khuẩn của bệnh nhân cải thiện. Tuy nhiên, tình trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhân tăng trở lại và rò tá tràng không cải thiện.

Các bác sĩ nhận định, bệnh nhân ở tình trạng rất nặng, tỷ lệ tử vong lên đến hơn 90%. Nếu không phẫu thuật, tình trạng của bệnh nhân ngày càng xấu hơn, có nguy cơ tử vong.

BSCKII Trần Thượng Việt - Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, tiết niệu và nam học cho biết: “Trong 2 tiếng phẫu thuật, chúng tôi đã làm sạch ổ bụng, phá các ổ áp xe cũ và đặt lại nhiều ống dẫn lưu ở các ổ áp xe và cạnh lỗ rò, dẫn lưu mủ cũng như dịch tiêu hóa ra bên ngoài.

Bệnh nhân được đặt thêm một hệ thống ống hút liên tục qua dẫn lưu vùng bị thủng ở tá tràng để không cho dịch tiêu hóa đọng lại gây tổn thương thêm cho những cơ quan nội tạng xung quanh”.

Ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ. Sau 20 ngày đặt hệ thống hút liên tục, các lỗ rò tá tràng dần thu hẹp nhỏ lại, dịch tiêu hóa không còn bị rò ra bên ngoài. Đến nay, lỗ rò tá tràng của bệnh nhân đã liền trở lại, tình trạng nhiễm khuẩn huyết được cải thiện.

Kim Dung