Cứu sống bệnh nhân bị hoại tử thượng bì 92%

Trước đó, bệnh nhân N.T. T (1958) được chỉ định điều trị bằng erythromycin, một loại kháng sinh thường dùng trong nhiễm khuẩn hô hấp và da. Tuy nhiên, sau khoảng 3 ngày sử dụng thuốc, bệnh nhân bắt đầu xuất, nhiều vùng da bong tróc, trợt loét, thượng bì bị xé rách từng mảng, dấu hiệu điển hình của hội chứng Lyell.

Sau đó, bệnh nhân đã lần lượt điều trị tại hai cơ sở y tế, tuy nhiên tình trạng không thuyên giảm và tiếp tục chuyển nặng. Tại thời điểm nhập viện Bệnh viện Quân y 175, bệnh nhân bị tổn thương gần như toàn bộ cơ thể (khoảng 92%), có nhiều mảng bong tróc trợt da, phỏng nước, hoại tử thượng bì tiến triển,..

Bệnh nhân đau nhiều, không tự ngồi dậy được kèm theo triệu chứng nhiễm trùng nhiễm độc nặng. Trước diễn tiến nặng, các bác sĩ mời hội chẩn liên viện với Bệnh viện Quân y 175.

Trung tá, BSCK2 Thân Văn Hùng - Phó Chủ nhiệm Khoa Bỏng – Vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân y175 thăm khám và điều trị cho bệnh nhân. Ảnh: BV

Trung tá, BSCK2 Thân Văn Hùng - Phó Chủ nhiệm Khoa Bỏng – Vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quâ y 175 cho hay, đây là ca bệnh rất nặng, nguy cơ tử vong lên đến 50%, cần được chuyển tuyến điều trị tại đơn vị chuyên sâu về bỏng và tổn thương da.

Đội ngũ bác sĩ Khoa bỏng - vi phẫu tạo hình Bệnh viện Quân y 175 lập tức triển khai phác đồ điều trị tích cực, kết hợp hồi sức, kháng sinh phổ rộng, ức chế miễn dịch,...

Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân bắt đầu cải thiện: giảm sốt, bớt đau, vùng da tổn thương bắt đầu thu nhỏ dần. Đến ngày 4/6, bệnh nhân được xuất viện trong trạng thái ổn định, diện tổn thương còn 10%, đã có thể tự đi lại nhẹ nhàng.

Hội chứng Lyell (TEN – Toxic Epidermal Necrolysis) là phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với thuốc, gây hoại tử lớp thượng bì và bong tróc toàn thân. Đây là bệnh lý hiếm gặp, nhưng có nguy cơ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc có nhiều bệnh lý nền.

Thanh Giang