Cứu sống bé trai 1 tháng tuổi mắc viêm phổi nặng do virus RSV

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi. Ảnh: BVCC

Theo đó, bệnh nhi N.N.S được đưa đến cấp cứu với các biểu hiện như: khó thở, tím tái, suy hô hấp nặng, khò khè và tiết nhiều đờm dãi. Theo gia đình, trẻ đã có triệu chứng bệnh từ hai ngày trước với biểu hiện ho nhẹ và chảy mũi trong. Mặc dù đã được cho uống thuốc tại nhà, tình trạng của trẻ không những không cải thiện mà còn diễn biến xấu đi, khiến trẻ bú kém và khó thở tăng dần.

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhi, các bác sĩ trực cấp cứu đã nhanh chóng tiến hành đặt ống nội khí quản, hút đờm thông thoáng đường thở và cho trẻ thở máy để điều trị tình trạng suy hô hấp cấp. Sau khi được xử trí cấp cứu ban đầu, tình trạng hô hấp và tuần hoàn của trẻ đã ổn định. Các xét nghiệm, chụp X-quang tim phổi và siêu âm tim được thực hiện, giúp xác định chẩn đoán là suy hô hấp nặng, viêm phổi nặng do virus hợp bào hô hấp (RSV).

Phác đồ điều trị được áp dụng, bao gồm thở máy, kháng sinh, điều chỉnh rối loạn toan kiềm, nuôi dưỡng bằng sữa qua ống thông dạ dày và vỗ rung long đờm khi có bít tắc đường thở. Sau 2 ngày điều trị tích cực, tình trạng hô hấp của trẻ đã cải thiện đáng kể, cho phép các bác sĩ rút ống nội khí quản và chuyển sang thở oxy qua gọng mũi. Đến thời điểm hiện tại, sau 4 ngày điều trị, sức khỏe của trẻ đã có nhiều chuyển biến tích cực: trẻ đã có thể bú được, tình trạng viêm phổi và suy hô hấp đã cải thiện rõ rệt. Tuy nhiên, các bác sĩ vẫn tiếp tục theo dõi sát sao và điều trị tích cực do tiên lượng bệnh còn nặng.

BSCKII Nguyễn Đức Hậu, Trưởng khoa Sơ sinh tại bệnh viện, cho biết RSV là một trong những tác nhân hàng đầu gây bệnh hô hấp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Đặc điểm nguy hiểm của bệnh là diễn tiến nhanh và dễ dẫn đến suy hô hấp nếu không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời. Virus RSV thường lây lan mạnh vào thời điểm giao mùa Đông – Xuân và Xuân - hè, đặc biệt gây nguy hiểm cho nhóm đối tượng dễ bị tổn thương như trẻ dưới 2 tháng tuổi, trẻ sinh non, trẻ suy dinh dưỡng và trẻ có bệnh lý bẩm sinh. Theo số liệu thống kê, trong 3 tháng qua, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ đã ghi nhận gần 400 trường hợp bệnh nhi dương tính với RSV, trong đó có nhiều trường hợp diễn biến nặng.

Virus RSV có thể lây lan qua đường hô hấp, qua tiếp xúc với giọt bắn sau khi hắt hơi, ho, và đặc biệt virus có thể tồn tại nhiều giờ trên các bề mặt như bàn, ghế, quần áo, đồ chơi và bàn tay người chăm sóc. Bệnh thường khởi phát với các triệu chứng tương tự cảm lạnh thông thường như ho, sổ mũi, khò khè và đôi khi sốt nhẹ. Tình trạng này thường kéo dài 1-2 ngày, khiến cha mẹ và người chăm sóc dễ nhầm lẫn với bệnh cảm thông thường. Từ ngày thứ 3 trở đi, bệnh có thể diễn biến nặng hơn với các triệu chứng như tắc nghẹt mũi, ho nhiều, khò khè dữ dội, kích thích, sốt cao và thậm chí suy hô hấp. Giai đoạn nặng này thường kéo dài 3-4 ngày. Thông thường, từ ngày thứ 7 trở đi, bệnh sẽ lui dần và khỏi hoàn toàn sau hai tuần nhiễm virus. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể bị khò khè kéo dài thêm một vài tuần sau đó.

Từ trường hợp này, bác sĩ Nguyễn Đức Hậu khuyến cáo các bậc phụ huynh cần theo dõi sát các dấu hiệu hô hấp ở trẻ nhỏ và đưa trẻ đến khám sớm khi có biểu hiện sốt, ho, chảy mũi, quấy khóc nhiều. Nếu trẻ có các dấu hiệu nguy kịch như bú kém, mệt mỏi, thở gắng sức hoặc tím tái, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay lập tức.

Để phòng ngừa lây nhiễm virus RSV, cha mẹ và người chăm sóc trẻ nên duy trì môi trường sống thông thoáng, sạch sẽ; rửa tay thường xuyên, đặc biệt trước khi chăm sóc trẻ và sau khi hắt hơi, ho; vệ sinh đồ chơi của trẻ thường xuyên; hạn chế đưa trẻ đến nơi đông người; tránh để trẻ tiếp xúc với người có dấu hiệu bệnh hô hấp; không để trẻ tiếp xúc với khói thuốc lá; tiêm chủng đầy đủ và tăng cường dinh dưỡng để nâng cao sức đề kháng cho trẻ.

Bảo Long