Công an vào cuộc vụ bệnh nhân tử vong trong ca mổ chưa tuân thủ quy định tại Đắk Lắk

Ngày 26/7, bà N.T.Â. (67 tuổi, trú tại quận Liên Chiểu, Thành phố Đà Nẵng) nhập Bệnh viện Đại học Y dược Buôn Ma Thuột.
Ngày 28/7, bệnh nhân được can thiệp thủ thuật thay van động mạch chủ qua da sau khi được thăm khám và hội chẩn từ một số bác sĩ Viện Tim mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai.
Ngày 29/7, bệnh nhân bị biến chứng và được đưa về nhà, tử vong cùng ngày.
Ngày 14/8, Sở Y tế Đắk Lắk thành lập Hội đồng chuyên môn để làm rõ vụ việc.
Ngày 16/8, Sở Y tế Đắk Lắk gửi văn bản báo cáo tới các đơn vị liên quan.

Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột (BUH) - nơi thực hiện ca phẫu thuật bệnh nhân N.T.Â

Theo ông Nay Phi La – Giám đốc Sở Y tế Đắk Lắk, Công an tỉnh Đắk Lắk đang vào cuộc vụ một bệnh nhân tử vong sau khi thực hiện kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da (TAVI), tại Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột (BUH).

Liên quan đến trường hợp tử vong này, Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk đã thành lập Hội đồng chuyên môn làm việc với Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột xem xét, đánh giá ca mổ này.

Sở Y tế Đắk Lắk cho biết, hiện Bệnh viện Bạch Mai đã xin ý kiến Bộ Y tế để vào làm việc với Sở Y tế Đắk Lắk về vụ việc này.

Theo báo cáo của Sở Y tế Đắk Lắk, ngày 28/7, bệnh nhân N.T. (67 tuổi, trú Thành phố Đà Nẵng), được can thiệp kỹ thuật TAVI tại BUH.

Đến ngày 29/7 bệnh nhân ngưng tuần hoàn, rối loạn nhịp thất ác tính, tràn máu ngoài màng tim, chèn ép tim và sau đó tử vong.

Sau khi nắm thông tin, Sở Y tế Đắk Lắk đề nghị BUH báo cáo bằng văn bản. Sau đó, Sở Y tế thành lập đoàn đến BUH làm việc, ghi nhận và tổng hợp, báo cáo Ban Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, Bộ Y tế, đặc biệt là Cục Khám chữa bệnh.

Ông Nay Phi La - Giám đốc Sở Y tế Đắk Lắk thông tin về vụ việc tại tại Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột.

Ông Nay Phi La - Giám đốc Sở Y tế Đắk Lắk cho biết, BUH đã được Bộ Y tế phê duyệt thực hiện kỹ thuật TAVI.

Về 3 bác sĩ thuộc Bệnh viện Bạch Mai tham gia ekip thay van động mạch chủ qua da cho bệnh nhân Â., ông Nay Phi La nêu, muốn thực hiện tại Đắk Lắk, các bác sĩ phải có chứng chỉ hành nghề, phô tô bằng và các chứng chỉ liên quan cũng như báo cáo Sở Y tế, tuy nhiên, Sở Y tế Đắk Lắk không nhận được báo cáo về 3 bác sĩ của Bệnh viện Bạch Mai cho đến khi sự việc xảy ra.

Ông Nguyễn Hữu Vũ Quang - Phó Giám đốc Sở Y tế Đắk Lắk, Chủ tịch Hội đồng chuyên môn trực tiếp làm việc với BUH về ca tử vong trên thông tin thêm, tại thời điểm làm việc, đoàn ghi nhận không có hợp đồng nào giữa BUH với Bệnh viện Bạch Mai, không có chứng chỉ hành nghề của bác sĩ, hợp đồng giữa BUH với các bác sĩ BV Bạch Mai…, khi vụ việc xảy ra, sở yêu cầu thì BUH mới báo cáo.

TAVI là kỹ thuật đặc biệt, đây cũng là ca thực hiện đầu tiên tại Đắk Lắk. Để thực hiện kỹ thuật TAVI, cần phải tuân thủ nghiêm ngặt quy định, nhưng tại thời điểm đoàn làm việc, BUH có nhiều điểm "chưa" tuân thủ quy định.

Cụ thể, theo quy định, triển khai kỹ thuật TAVI cần có sự tham gia của bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, bác sỹ siêu âm tim, nhưng trong hồ sơ bệnh án lại chưa có.

Việc chẩn đoán trước phẫu thuật chưa đầy đủ các cận lâm sàng hỗ trợ (chụp động mạch vành; đo đường kính lỗ van, đường kính gốc động mạch chủ; MSCT để đánh giá buồng tim, van tim, gốc động mạch chủ và quai động mạch chủ).

Khi xảy ra biến chứng, tai biến, chỉ định mở ngực là chưa phù hợp vì chưa có đội ngũ phẫu thuật tim, chưa có tuần hoàn ngoài cơ thể và các máy móc hỗ trợ hồi sức tim.

Sau khi người bệnh xảy ra tai biến, ekíp chưa làm lại các xét nghiệm, cận lâm sàng đánh giá mức độ mất máu và đánh giá chức năng các cơ quan khác đối với người bệnh.

Các bác sĩ điều trị của bệnh viện chưa thực hiện CT tim đối với người bệnh nên chưa đánh giá được tổn thương cấu trúc van tim và cấu trúc cơ tim.

Người bệnh có chẩn đoán cơn đau thắt ngực không ổn định khi chưa có chụp kiểm tra động mạch vành.

Kết quả cận lâm sàng siêu âm tim Doppler chưa đo đường kính van động mạch chủ và diện tích hẹp lỗ van động mạch chủ.

Quy trình hội chẩn chưa đúng theo quy định (cần có biên bản hội chẩn cấp khoa, cấp liên khoa hoặc cấp toàn viện trước khi mời chuyên gia tuyến trên hỗ trợ chuyên môn; chưa hội chẩn ngoại khoa trước mổ); Chưa tuân thủ các quy định về tổ chức Hội chẩn.

Hồ sơ bệnh án do Bệnh viện cung cấp chưa ghi nhận diễn tiến đối với người bệnh tại khoa ICU kể từ thời điểm 17 giờ 20 phút, ngày 28/7/2024...

Trao đổi với báo chí về vụ việc này, ông Nguyễn Tuấn Tùng - Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, cho biết năm 2021, bệnh viện có ký hợp tác toàn diện với Sở Y tế Đắk Lắk nhưng hợp tác này theo kế hoạch cụ thể do Sở và bệnh viện thống nhất. Qua tường trình và xem xét, rà soát giấy tờ liên quan, bước đầu cho thấy 3 cá nhân của Bệnh viện Bạch Mai tham gia ca can thiệp tại Bệnh viện Đại học Y Dược Buôn Ma Thuột đã không báo cáo lãnh đạo bệnh viện về việc đề nghị làm thêm ngoài giờ trước khi đi. Cùng với đó, Bệnh viện Bạch Mai cũng không có kế hoạch với Sở Y tế Đắk Lắk về chuyển giao kỹ thuật này.

PV