Chụp PET/CT có được BHYT thanh toán không?

Người thân của tôi bị ung thư, phải kiểm tra định kỳ 6 tháng/lần. Nếu đi khám bệnh theo chỉ định của bác sĩ phải chụp PET/CT thì có được chi trả BHYT chi trả không? (Hoàng Lan - Nam Định)

Vụ Bảo hiểm Y tế, Bộ Y tế tư vấn:

Thông tư số 39/2024/TT-BYT mới được Bộ Y tế ban hành có nội dung sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 35/2016/TT-BYT về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi BHYT.

Thông tư mới sẽ có hiệu lực từ ngày 1/1/2025, với nhiều thay đổi nhằm bảo đảm quyền lợi người tham gia BHYT và khắc phục các khó khăn, vướng mắc trong thực tế triển khai.

Đặc biệt, các dịch vụ kỹ thuật cao hỗ trợ chẩn đoán và điều trị ung thư bao gồm chụp PET/CT cho các loại ung thư như ung thư đường mật, khoang miệng hoặc u nguyên bào thần kinh cũng được bổ sung.

Hiện nay, Bộ Y tế đề nghị Bảo hiểm Xã hội Việt Nam và các Sở Y tế nhanh chóng phổ biến nội dung mới đến các đơn vị trực thuộc. Đồng thời, yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh nghiên cứu kỹ nội dung và triển khai đúng quy định.

Chi phí chụp PET/ CT tương đối cao, mỗi lần chụp có thể dao động từ 20-25 triệu đồng. Tùy theo cơ sở y tế mà chi phí này có thể thay đổi.

Theo quy định, kỹ thuật chụp PET/CT được BHYT thanh toán với các điều kiện như sau:

Phương Thúy