Cấp cứu bóc u buồng trứng xoắn thành công cho thai phụ 22 tuổi

Vừa qua, ê-kíp bác sĩ Bệnh viện đa khoa Medlatec đã thực hiện xử trí phẫu thuật cấp cứu bóc u buồng trứng xoắn thành công cho thai phụ 22 tuổi. Ca phẫu thuật được đánh giá cao về độ khó khi cần bảo đảm mục tiêu bảo vệ tính mạng và chức năng sinh sản của mẹ, đồng thời bảo vệ thai nhi 11 tuần 4 ngày.

Thai phụ N. (22 tuổi, ở Hà Nội) mang thai 11 tuần 4 ngày vào thăm khám tại Bệnh viện đa khoa Medlatec trong tình trạng đau bụng hố chậu trái. Được biết, hiện tượng này kéo dài gần 1 ngày, cơn đau tăng lên thành cơn dữ dội không có dấu hiệu thuyên giảm.

Tại bệnh viện, thăm khám lâm sàng, bác sĩ nhận thấy bụng chị T. chướng nhẹ, phần phụ trái ấn đau dữ dội. Tiến hành siêu âm ổ bụng, bác sĩ phát hiện khối u tại vị trí buồng trứng trái, đồng thời một thai tương đương 11 tuần 4 ngày trong buồng tử cung.

Dựa vào các kết quả thăm khám, bác sĩ chẩn đoán xác định nguyên nhân gây ra tình trạng đau bụng của chị T. do khối u buồng trứng trái biến chứng xoắn.

Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Thùy Linh, chuyên khoa Sản, Bệnh viện đa khoa Medlatec cho biết, u nang buồng trứng xoắn là một trong những cấp cứu phụ khoa rất nguy hiểm, đặc biệt trên phụ nữ có thai. Tình trạng xoắn có thể gây hoại tử hoàn toàn buồng trứng và vòi trứng, dẫn đến nguy cơ phải cắt toàn bộ buồng trứng và vòi trứng.

Nhận định tình trạng nguy hiểm, bệnh nhân được kịp thời phẫu thuật nội soi cấp cứu tháo xoắn và bóc u bì buồng trứng trái.

Hình ảnh u xoắn buồng trứng.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Thưởng, chuyên khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa Medlatec - bác sĩ trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân chia sẻ, ca phẫu thuật được thực hiện với phụ nữ mang thai lần đầu và trẻ tuổi nên cần ưu tiên bảo tồn buồng trứng cũng như bảo vệ thai nhi. Quá trình phẫu thuật mặc dù vòi tử cung tím đen nhưng khi tháo xoắn đã hồng hào trở lại.

Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, bác sĩ lấy toàn bộ vỏ u bì và tổ chức trong u (lông, tóc, xương, móng, răng - những thành phần của thời kỳ phôi thai còn sót lại), bảo tồn hoàn toàn vòi trứng và buồng trứng trái.

Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân ổn định. Chị T. được xuất viện và theo dõi tại nhà sau 5 ngày nằm viện và đến tái khám theo chỉ định của bác sĩ.

Theo bác sĩ Thưởng, u buồng trứng là tình trạng xuất hiện khối u, hoặc tụ dịch bên trong buồng trứng. Bệnh thường gặp ở nữ giới, trong bất kỳ độ tuổi nào, phổ biến cả trong thai kỳ.

Các khối u thường lành tính, tuy nhiên, trong một số trường hợp có thể gây chèn ép các cơ quan lân cận gây biến chứng nguy hiểm. Trong đó, u buồng trứng xoắn là một trong những biến chứng nguy hiểm cần xử trí cấp cứu kịp thời.

Lý giải về hiện tượng u buồng trứng xoắn, bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thị Thùy Linh cho biết, hiện tượng này do nhiều nguyên nhân gây ra, nguyên nhân phổ biến nhất là do cử động, ổ bụng rỗng và khối u có cuống dài, trọng lượng vừa phải, không bị dính với các tạng xung quanh. Ngoài ra, những cử động thường ngày như chạy nhảy, hoạt động mạnh khiến cho khối u di chuyển nhiều hơn trong ổ bụng và dễ dẫn đến tình trạng xoắn u.

Triệu chứng điển hình nhất của bệnh đó là đau bụng dưới, đau dữ dội từng cơn, tần suất ngày một tăng, diễn biến nhanh trong thời gian ngắn.

Bác sĩ cho biết, nếu không được phát hiện, xử trí ngoại khoa kịp thời nhất có thể dẫn đến vỡ/hoại tử u, nguy cơ phải cắt bỏ buồng trứng, suy giảm/mất khả năng sinh sản, viêm màng bụng, nhiễm trùng, mất máu, thậm chí là tử vong.

Bên cạnh đó, u nang buồng trứng khi mang thai có thể được xem là một thai kỳ nguy cơ, để lại nhiều nguy hiểm cho sản phụ và thai nhi. Một số nguy cơ có thể xảy ra trong và sau quá trình phẫu thuật như sảy thai, không bảo tồn được buồng trứng, nhiễm trùng/áp xe tồn dư sau phẫu thuật.

Bác sĩ khuyến cáo, phẫu thuật loại bỏ u buồng trứng, người dân nên lựa chọn các địa chỉ uy tín, được thực hiện bởi bác sĩ giàu kinh nghiệm và bảo đảm trang thiết bị tuân thủ theo quy định của Bộ Y tế để hạn chế tối đa các biến chứng hậu phẫu.

HẢI NGÔ