Căn bệnh hiếm gặp khiến cô gái trẻ bỗng dưng nói nhảm, rối loạn tâm thần

Bác sĩ điều trị cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Theo đó, bệnh bắt đầu từ hai tuần trước khi bệnh nhân nhập viện, với các triệu chứng rối loạn tâm thần và nói nhảm. Ban đầu, bệnh nhân được điều trị ngoại trú tại bệnh viện tâm thần. Sau 6 ngày, tình trạng trở nên nghiêm trọng hơn khi xuất hiện các cơn co giật ở vùng tay và mặt, kéo dài khoảng 30 giây mỗi lần và xảy ra với tần suất từ vài phút đến vài giờ một lần.

Sau 3 ngày điều trị tại bệnh viện tâm thần, do tình trạng không cải thiện, bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện đa khoa thành phố. Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán viêm não và phát hiện tổn thương não qua chụp cộng hưởng từ. Khi tình trạng vẫn không thuyên giảm sau 3 ngày điều trị, bệnh nhân được chuyển đến khoa Cấp Cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Theo ThS.BS Phạm Thanh Bằng - Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, khi tiếp nhận, bệnh nhân có biểu hiện kích động mạnh, rối loạn tâm thần và co giật nhiều ở vùng mặt, tay và nửa người bên phải.

Bệnh nhân được làm các xét nghiệm tầm soát viêm não tự miễn, viêm não do căn nguyên virus và khởi động điều trị viêm não tự miễn với phác đồ corticoid liều cao, dùng thuốc chống động kinh. Sau 4 ngày, bệnh nhân có kết quả khẳng định mắc viêm não tự miễn. Đặc biệt, siêu âm ổ bụng phát hiện khối u buồng trứng kích thước 4x10cm, được xác định là nguồn gây bệnh.

Bệnh nhân được hội chẩn sản khoa để tiến hành cắt khối u. Khi tiến hành phẫu thuật cắt khối u, bác sĩ phát hiện khối u có kích thước thực lên tới 20 x 20cm. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u buồng trứng và điều trị lọc huyết tương, tình trạng bệnh nhân đã có những cải thiện đáng kể. Các cơn co giật đã chấm dứt và tình trạng kích động đã giảm, tuy nhiên ý thức vẫn chưa hoàn toàn phục hồi.

ThS.BS Phạm Thanh Bằng cho biết, viêm não tự miễn là loại viêm não cấp tính hiếm gặp, bệnh gây nên do hệ thống miễn dịch của cơ thể tự sinh ra kháng thể chống lại thụ thể Glutamate trong não (NMDA- N methyl D aspartate).

Bệnh thường xảy ra trên đối tượng nữ, trẻ tuổi. Biểu hiện ban đầu của bệnh thường là những rối loạn tâm thần, co giật. Bệnh do tự cơ thể sinh ra đa phần từ các khối u, ung thư buồng trứng, tử cung hoặc bộ phận sinh dục ở nữ. Thời gian điều trị bệnh tiến triển tốt sẽ mất khoảng 2 tuần và thường sẽ kéo dài từ 1 đến 2 tháng. Sau quá trình điều trị, khối u buồng trứng có nguy cơ tái phát lại khá cao và sẽ gây ra một đợt viêm não tự miễn hoàn toàn mới.

Vì vậy, để phòng ngừa, các bác sĩ khuyến cáo các phụ nữ trẻ nên định kỳ tầm soát ung thư, u buồng trứng, tử cung và các bệnh ký sinh trùng để phát hiện bệnh sớm.

Bảo Long