Các thuốc điều trị bệnh vảy nến

Hiện nay có rất nhiều phương pháp điều trị vảy nến và mỗi một giai đoạn bệnh sẽ có các biện pháp điều trị khác nhau, nhưng nhìn chung là không điều trị được dứt điểm bệnh. Nếu bệnh nhân tuân thủ theo phác đồ điều trị, bệnh có thể được kiểm soát tốt.

Tuy nhiên, trên thực tế trong quá trình điều trị, đa số người bệnh khi thấy các triệu chứng giảm hoặc biến mất, liền bỏ điều trị. Điều này sẽ khiến bệnh dễ tái phát và tiến triển nặng hơn, dẫn đến các biến chứng. Do vậy, khi đã được chẩn đoán mắc vảy nến, người bệnh nên tuân theo phác đồ điều trị của các bác sĩ để kiểm soát bệnh.

Mỗi một giai đoạn vảy nến sẽ có các biện pháp điều trị khác nhau, nhưng nhìn chung là không điều trị được dứt điểm bệnh.

Dưới đây là một số thuốc có thể dùng điều trị bệnh vảy nến:

1. Thuốc bôi ngoài da trị vảy nến

- Acid salicylic:Hoạt chất này có tác dụng làm mịn da bằng cách thúc đẩy sự bong tróc vảy nến, thường phối hợp với betamethasone có tác dụng tương đối hiệu quả đối với bệnh vảy nến nhẹ và vừa. Thuốc có tác dụng giúp giảm viêm, giảm ngứa và ngăn chặn sự sản xuất quá mức các tế bào trong bệnh vảy nến. Tuy nhiên thuốc không được bôi thuốc trên diện rộng.

- Kem hoặc thuốc mỡ steroid (corticosteroid):Thường được chỉ định để điều trị bệnh vảy nến nhẹ đến trung bình, ở hầu hết các vùng trên cơ thể. Thuốc có tác dụng giảm viêm, ngứa, làm chậm quá trình sản xuất tế bào da. Các thuốc corticosteroid tại chỗ điều trị vảy nến có nồng độ từ nhẹ đến rất mạnh. Tùy tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định nồng độ hợp lý và chỉ nên sử dụng trên những vùng da nhỏ hoặc mảng da đặc biệt dày. Lạm dụng corticosteroid tại chỗ có thể gây mỏng da, tăng thêm các tác dụng phụ không mong muốn khác.

- Nhựa than đá:Có tác dụng làm chậm sự phát triển nhanh chóng của các tế bào da, làm giảm vảy, cải thiện tình trạng ngứa và viêm. Chất này có sẵn trong nhiều sản phẩm không kê đơn và kê đơn. Nhựa than có nhiều dạng khác nhau, như dầu gội hoặc kem bôi.

Nhược điểm của nhựa than là dễ làm vấy bẩn quần áo, ga trải giường, đồng thời có mùi nồng nặc. Với một số người, nhựa than đá có thể gây kích ứng da; gây viêm nang lông, phát ban giống như mụn nhọt ảnh hưởng đến nang lông.

- Thuốc ức chế calcineurin (tacrolimus, pimecrolimus):Giúp làm dịu phát ban và giảm tích tụ vảy. Các loại thuốc này đặc biệt hữu ích ở những vùng da mỏng như da quanh mắt. Do đó thuốc dùng được ở nơi các loại kem steroid hoặc retinoids gây kích ứng.

Thuốc không được chỉ định dùng trong thời gian dài vì có thể làm tăng nguy cơ ung thư da và ung thư hạch. Thuốc ức chế calcineurin không được khuyến cáo dùng cho thai phụ hoặc phụ nữ cho con bú, người có ý định mang thai.

- Dithranol: Có hiệu quả trong việc ức chế sản xuất tế bào da, sử dụng để điều trị vảy nến. Mặc dù thuốc có ít tác dụng phụ nhưng nếu dùng hàm lượng đậm đặc sẽ dễ gây cháy da, thường được sử dụng ngắn hạn, dưới sự chỉ định của bác sĩ và có thể được kết hợp với liệu pháp ánh sáng.

Nhược điểm của thuốc là làm ố mọi thứ mà nó tiếp xúc như quần áo, khăn tắm, chăn, ga…

Cần dùng thuốc điều trị bệnh vảy nến đầy đủ, không nên bỏ dở liệu trình điều trị.

2. Chất dưỡng ẩm

Chất dưỡng ẩm là phương pháp điều trị trực tiếp, giúp làm mềm, giảm mất nước và bao phủ da bằng một lớp màng bảo vệ. Với người bệnh vảy nến nhẹ, thuốc làm mềm da là phương pháp điều trị đầu tiên được khuyên dùng.

Lợi ích chính của chất làm mềm da là giữ ẩm, giảm ngứa và bong vảy. Chất làm mềm da có sẵn trong nhiều loại sản phẩm, mua tại nhà thuốc mà không cần toa. Chất dưỡng ẩm nên được sử dụng thường xuyên, ngay cả khi bệnh không có triệu chứng.

3. Quang trị liệu

Là phương pháp dùng thuốc psoralen kết hợp với tia cực tím. Đây là một trong những phương pháp điều trị vảy nến hiệu quả nhất. Tia UVB có khả năng thâm nhập vào các lớp da và kìm hãm sự phát triển của các tế bào bị ảnh hưởng.

4. Các thuốc đường uống

Các loại thuốc toàn thân (thuốc uống) có thể giúp kiểm soát bệnh vảy nến mức độ trung bình và nặng. Tuy nhiên, người bệnh cần có chỉ định của bác sĩ và thực hiện một số xét nghiệm kiểm tra trước và trong khi dùng thuốc.

Các thuốc có thể dùng:

- Methotrexate hiệu quả đáng kể đối với bệnh vảy nến, chỉ dùng trong bệnh viện.

- Retinoids đường uống: Thuốc có tác dụng cho những người bị bệnh vảy nến nặng.

5. Thuốc sinh học

Thuốc sinh học được xem là phương pháp mới điều trị bệnh vảy nến, mang lại hiệu quả cao trong điều trị. Những thuốc này kiểm soát phản ứng miễn dịch của cơ thể, được chỉ định điều trị bệnh vảy nến nặng và viêm khớp vảy nến. Đây là bước tiến mới trong mục tiêu kiểm soát hoàn toàn thương tổn da, ngăn ngừa diễn tiến viêm khớp vảy nến và nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh.

BS. Cao Đạt