Biến chứng nguy hiểm của cúm, người có bệnh nền cần đặc biệt cẩn trọng

Người bệnh mắc cúm A đang được điều trị tích cực. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân L.V.T, 58 tuổi, trú tại Sơn Dương, Tuyên Quang, có tiền sử tăng huyết áp nhưng không duy trì dùng thuốc đều đặn. Ông từng hút thuốc lá và thuốc lào trong 30 năm trước khi bỏ thuốc cách đây 10 năm. Khoảng ba tuần trước khi nhập viện, ông xuất hiện triệu chứng ho, sốt và khó thở. Tự điều trị tại nhà một tuần nhưng không cải thiện, ông nhập viện và được xác định dương tính với cúm A. Dù đã được điều trị, tình trạng suy hô hấp vẫn nặng lên, buộc phải đặt ống nội khí quản. Sau bốn ngày điều trị, ông hết sốt, nhưng sau đó sốt cao trở lại, kèm theo sốc nhiễm trùng do phát hiện vi khuẩn trong dịch phế quản.

Bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn, phải thở máy. Chụp phim phổi cho thấy tổn thương lan rộng 80-90%, gần như mất chức năng thông khí. Chỉ số CO2 trong máu tăng cao, dẫn đến suy hô hấp nặng, khiến bác sĩ phải chỉ định đặt ECMO. Sau can thiệp, chỉ số sinh tồn tạm thời ổn định, nhưng tình trạng sốc và nhiễm trùng vẫn cần theo dõi chặt chẽ.

Bệnh nhân V.V.U, 62 tuổi, trú tại Đông Triều, Quảng Ninh, có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) trong 7 năm nhưng không kiểm soát tốt bệnh lý. Trong vòng một năm qua, ông đã nhập viện 5 lần vì COPD. Trước khi nhập viện ba ngày, ông sốt, ho, khó thở tăng dần. Được điều trị tại cơ sở y tế hai ngày nhưng tình trạng suy hô hấp xấu đi, ông phải đặt ống nội khí quản. Sau khi có kết quả xét nghiệm cúm A dương tính, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, bệnh nhân tiếp tục phải thở máy. Sau hai tuần điều trị, tiên lượng vẫn rất nặng, phải duy trì đặt ống nội khí quản và ăn qua sonde dạ dày do không thể tự ăn.

Theo ThS.BS Võ Đức Linh - Trung tâm Hồi sức tích cực, virus cúm tác động trực tiếp lên phổi, làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân có bệnh phổi nền như COPD. Trường hợp bệnh nhân U, suy hô hấp tiến triển nhanh chỉ trong 2-3 ngày, buộc phải đặt nội khí quản trong thời gian ngắn.

ThS.BS Phạm Văn Phúc - Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khuyến cáo, những người có bệnh nền, người cao tuổi và người suy giảm miễn dịch cần đặc biệt cẩn trọng khi mắc cúm. Cúm có thể gây tổn thương phổi lan tỏa, bội nhiễm vi khuẩn, viêm cơ tim, suy đa tạng và thậm chí tử vong. Nhiều người chủ quan khi mắc cúm, không đi khám sớm, đến khi bệnh diễn tiến nặng mới nhập viện thì đã trong tình trạng nguy kịch. Việc phát hiện và điều trị cúm sớm là rất quan trọng, đặc biệt với những người có nguy cơ cao.

Bảo Long