Béo phì làm tăng nguy cơ bệnh tim mạch

GS-TS-BS Phạm Mạnh Hùng, Chủ tịch Hội Tim mạch học Việt Nam chia sẻ tại Đại hội Tim mạch toàn quốc lần thứ 20

Đồng thuận nhấn mạnh: béo phì là một bệnh mạn tính, đa hệ thống và có xu hướng tái phát, đồng thời là yếu tố nguy cơ quan trọng của nhiều bệnh tim mạch.

Theo đồng thuận, mô mỡ dư thừa không chỉ là nơi dự trữ năng lượng mà còn là một cơ quan nội tiết - miễn dịch có hoạt tính, tác động đến chuyển hóa, huyết áp, tình trạng viêm, chức năng nội mô và cấu trúc tim.

Thừa cân, béo phì vừa làm nặng các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo đường týp 2, rối loạn lipid máu, bệnh thận mạn, gan nhiễm mỡ và ngưng thở khi ngủ; vừa trực tiếp góp phần gây bệnh tim mạch như xơ vữa động mạch, suy tim, rung nhĩ và một số bệnh van tim.

“Không đánh giá béo phì chỉ dựa vào chỉ số khối cơ thể (BMI) hay số kilogram cần giảm. Việc đánh giá cần kết hợp vòng eo, phân bố mỡ, thành phần cơ thể, bệnh đồng mắc và tổn thương cơ quan đích để xác định đầy đủ mức độ ảnh hưởng đến sức khỏe”, GS-TS-BS Phạm Mạnh Hùng khuyến nghị.

Từ mô mỡ dư thừa đến bệnh tim mạch (Ảnh: Hội nghị cung cấp)

Đồng thời, GS-TS-BS Phạm Mạnh Hùng cho biết, mục tiêu điều trị béo phì cũng cần chuyển từ “giảm bao nhiêu cân” sang cải thiện sức khỏe và giảm nguy cơ biến cố tim mạch. Giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể có thể giúp cải thiện các yếu tố nguy cơ tim mạch; giảm từ 10% trở lên có thể giúp kiểm soát biến chứng và cải thiện kết cục tim mạch. Một số trường hợp cần mức giảm từ 15% trở lên.

Các chuyên gia nhấn mạnh điều trị béo phì cần được thực hiện lâu dài, đa mô thức và cá thể hóa. Thay đổi lối sống vẫn là nền tảng; thuốc điều trị béo phì có thể được sử dụng theo chỉ định, đặc biệt ở những người cần giảm cân nhiều hoặc có bệnh tim mạch đi kèm. Phẫu thuật chuyển hóa - giảm cân có thể được cân nhắc ở người béo phì mức độ nặng hoặc có bệnh đồng mắc phù hợp. Việc sử dụng thuốc phải có chỉ định và được bác sĩ theo dõi, không tự điều trị.

Suy tim phân suất tống máu bảo tồn liên quan đến béo phì (Ảnh: Hội nghị cung cấp)

Đồng thuận cũng lưu ý, béo phì và suy tim có mối liên hệ chặt chẽ. Béo phì làm tăng nguy cơ suy tim; ở người đã mắc suy tim, tình trạng này liên quan đến khả năng gắng sức thấp hơn, triệu chứng nặng hơn, chất lượng cuộc sống kém hơn và nguy cơ nhập viện cao hơn.