Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 cấp cứu thành công ca chấn thương động mạch - tĩnh mạch chậu

Các bác sĩ tập trung cao độ cho ca phẫu thuật.

Ngày 16/10, nữ bệnh nhân Nguyễn Thị M, 32 tuổi, trú tại xã Lâm Thao (tỉnh Bắc Ninh), nhập viện cấp cứu do tai nạn lao động trong quá trình sử dụng máy chuốt đồng.

Khi nhập viện, bệnh nhân tỉnh, Glasgow 15 điểm, da niêm mạc nhợt, đau bụng và hạ vị bên trái nhiều, khó thở, mạch 100 lần/phút, huyết áp 90/60 mmHg. Bệnh nhân có vết thương hạ vị trái phức tạp khoảng 25cm x 5cm, vẫn đang chảy nhiều máu, chi dưới trái lạnh, không bắt được mạch đùi - dấu hiệu rõ ràng của tắc mạch chi cấp tính sau chấn thương. Kết quả chụp X.quang ban đầu còn cho thấy bệnh nhân bị vỡ xương chậu.

Bác sĩ nội trú Nguyễn Trung Kiên, khoa Ngoại Thần kinh - Lồng ngực, một trong các bác sĩ tham gia kíp phẫu thuật cho biết, đây là trường hợp rất nặng, nếu không được xử trí kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ phải cắt chân, thậm chí đe dọa tính mạng.

Ngay sau khi tiếp nhận, kíp trực cấp cứu mời hội chẩn liên chuyên khoa: Ngoại Tổng hợp, Ngoại Thần kinh - Lồng ngực và Phẫu thuật - Gây mê - Hồi sức, thống nhất chẩn đoán bệnh nhân chấn thương bụng, chấn thương khung chậu/ theo dõi chấn thương vết thương mạch máu chậu trái và chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Bệnh nhân được chuyển phòng mổ xử lý cấp cứu sau chưa đầy 30 phút kể từ khi vào viện, kíp cấp cứu nhanh chóng tiến hành phẫu thuật nhằm tái lập dòng máu nuôi chi.

Tại phòng mổ, các bác sĩ phẫu tích vùng tổn thương, kiểm tra thấy đứt hoàn toàn tĩnh mạch chậu ngoài, đụng dập rách thành bên động mạch chậu ngoài trên, đoạn dài khoảng 15cm. Xử trí chấn thương, các bác sĩ tiến hành thắt 2 đầu tĩnh mạch chậu ngoài đã đứt, dùng Fogarty (một thiết bị y tế dùng để lấy huyết khối khỏi mạch máu - PV) lấy toàn bộ huyết khối động mạch chậu 2 đầu: Đầu trên đến cung động mạch chủ, đầu dưới đến động mạch mu chân trái.

Sau khi lấy bỏ hoàn toàn huyết khối, nhận định đoạn động mạch chậu ngoài dập nát nhiều và rách thành nhiều đoạn, kíp phẫu thuật quyết định cắt bỏ hoàn toàn đoạn động mạch chậu ngoài tổn thương; đồng thời sử dụng kỹ thuật bắc cầu mạch máu nhân tạo từ đùi phải sang đùi trái nhằm giúp máu lưu thông trở lại chi dưới tổn thương.

Hai tuần sau mổ, bệnh nhân tự vận động nhẹ nhàng, có thể ngồi dậy với sự hỗ trợ của người thân, vết mổ khô, lưu thông máu chi tốt và đang tiếp tục được theo dõi, phục hồi chức năng. Dự kiến, bệnh nhân được xuất viện trong vài ngày tới.

2 tuần sau ca cấp cứu, sức khỏe bệnh nhân Nguyễn Thị M tiến triển tốt.

Ngày 31/10, trao đổi với phóng viên, bệnh nhân Nguyễn Thị M xúc động: “Tôi thật sự biết ơn các bác sĩ đã hết lòng cứu chữa, giúp tôi giữ lại được sự sống và khỏe lại từng ngày”.

Phẫu thuật bắc cầu đùi - đùi trong chấn thương và vết thương mạch máu phức tạp vùng chậu là kỹ thuật tái thông mạch máu phức tạp, thường được thực hiện khi động mạch vùng chậu bị tổn thương nặng không thể xử lý bằng phương pháp thông thường. Đây cũng là lần đầu tiên kỹ thuật này được triển khai tại Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2, đánh dấu bước tiến quan trọng trong ứng dụng các kỹ thuật phẫu thuật mạch máu hiện đại trong xử trí các ca chấn thương phức tạp nói riêng và phát triển kỹ thuật cấp cứu ngoại khoa nói chung.

Tin, ảnh: Việt Hoa