Bệnh nhân ghép gan vượt qua nhiễm trùng đa kháng thuốc

Khi được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nhiễm trùng nặng, nguy cơ sốc nhiễm khuẩn, các bác sĩ đã điều trị kiên trì, giúp bệnh nhân dần vượt qua giai đoạn hiểm nghèo.

Ông Đ. có tiền sử viêm gan B và xơ gan giai đoạn cuối, thường xuyên bị xuất huyết tiêu hóa. Ghép gan là biện pháp duy nhất để kéo dài sự sống.

Sau khi được ghép gan từ người chết não, bệnh nhân không may gặp biến chứng rò đường mật – dịch mật rò rỉ ra ngoài, gây nhiễm trùng tái đi tái lại nghiêm trọng. Dù đã được can thiệp, tình trạng nhiễm trùng vẫn phức tạp: nhiễm trùng đường mật dai dẳng, kèm theo viêm phổi và tràn dịch màng phổi, nguy cơ cao dẫn đến sốc nhiễm khuẩn.

Bệnh nhân đang được điều trị tại bệnh viện. Ảnh: BVCC

Ông Đ. được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để điều trị chuyên sâu. Khi nhập viện, ông Đ. trong tình trạng nguy kịch: sốt cao, khó thở (phải thở oxy), nhiễm trùng nặng và có biểu hiện tiền sốc. Xét nghiệm cho thấy tình trạng nhiễm trùng tăng rất cao, dịch mật chứa vi khuẩn đa kháng thuốc, kèm tổn thương phổi lan rộng.

Các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn, thiết lập phác đồ kháng sinh phối hợp phổ rộng và hỗ trợ đa chuyên khoa.

Sau 3 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân cắt sốt, cải thiện hô hấp (bỏ được oxy), chức năng gan ổn định. Sau 20 ngày điều trị, bệnh nhân ổn định, vi khuẩn đường mật đã âm tính. Dịch phổi và ổ bụng được xử lý triệt để và bệnh nhân được xuất viện.

ThS.BS Đặng Văn Dương, người trực tiếp điều trị bệnh nhân cho biết: "Ghép gan là 'phao cứu sinh' nhưng không phải 'đặt gan mới là xong'. Bệnh nhân phải dùng thuốc chống thải ghép suốt đời, điều này làm suy giảm miễn dịch, tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng nặng. Nếu thêm biến chứng rò mật, nguy cơ nhiễm khuẩn nặng càng gia tăng.

Trường hợp ông Đ. đặc biệt phức tạp, vừa nhiễm trùng huyết do vi khuẩn đa kháng, vừa viêm phổi và rò mật trên nền người bệnh đang dùng thuốc chống thải ghép. Việc điều trị kịp thời và phù hợp là cực kỳ quan trọng".

Việc đưa bệnh nhân Đ. vượt qua giai đoạn nguy hiểm cho thấy vai trò quan trọng của bệnh viện chuyên khoa truyền nhiễm trong điều trị nhiễm trùng phức tạp hậu ghép tạng.

"Sau hơn 70 ngày kể từ khi ghép gan, đến nay bệnh nhân mới thực sự bước vào giai đoạn ổn định. Đây là thành quả của quá trình điều trị bền bỉ, đầy nỗ lực" - ThS.BS Đặng Văn Dương chia sẻ.

P. Chinh