Bệnh nhân đau đầu suốt 30 năm vì răng mọc lạc chỗ trong xoang trán

Đau đầu kéo dài do răng mọc lạc chỗ

Theo chia sẻ của bệnh nhân, tình trạng đau chủ yếu tập trung ở bên phải, kèm theo từng đợt chảy mũi cùng bên. Dù đã đi khám ở nhiều nơi, sử dụng nhiều đợt kháng sinh và thuốc giảm đau, tình trạng bệnh vẫn không thuyên giảm, khiến chất lượng cuộc sống suy giảm nghiêm trọng.

Tại Bệnh viện Đa khoa Hợp Lực (Thanh Hóa), kết quả chụp cắt lớp vi tính mũi xoang cho thấy có khối tăng tỉ trọng 12 x 10 mm trong xoang trán phải, với mật độ tương đương xương. Các bác sĩ chẩn đoán đây là u xương xoang trán, đồng thời theo dõi khả năng răng lạc chỗ - nguyên nhân gây đau đầu kéo dài suốt hơn 30 năm qua.

Bệnh nhân được tư vấn và quyết định phẫu thuật nội soi mũi xoang. Ca mổ diễn ra trong 30 phút, khối bệnh phẩm giống chiếc răng được lấy ra và gửi làm giải phẫu bệnh. Kết quả xác định chính xác đây là răng lạc chỗ mọc trong xoang trán - một trường hợp hiếm gặp trong lâm sàng.

Răng mọc lạc chỗ là gì?

Răng mọc lạc chỗ là những chiếc răng không nằm đúng vị trí trên cung hàm mà mọc ở những vị trí bất thường như: vòm miệng, phía trong hoặc ngoài cung răng, thậm chí trong xoang.

Hệ răng sữa và răng vĩnh viễn bắt đầu hình thành từ tuần thứ 6 của thai kỳ. Từ các tế bào được biệt hóa, mầm răng trải qua nhiều giai đoạn phát triển và di chuyển về phía xương hàm để hình thành trong xương.

Trong quá trình đó, nhiều yếu tố có thể tác động khiến mầm răng không nằm ở đúng vị trí, dẫn đến việc mọc ở những nơi bất thường. Tại các vị trí lạc chỗ này, mầm răng vẫn có thể phát triển thành răng hoàn chỉnh và được gọi là răng mọc lạc chỗ.

Thực chất răng lạc chỗ là răng hoàn chỉnh về cấu trúc, giống như răng thật.

Răng vĩnh viễn có xu hướng mọc lạc chỗ nhiều hơn so với răng sữa.

Một số trường hợp răng lạc chỗ có thể thấy rõ trong miệng, người bệnh có thể tự phát hiện. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp không biểu hiện rõ, chỉ được phát hiện tình cờ khi chụp X – quang hoặc qua thăm khám nha khoa. Ở trẻ em, bố mẹ có thể nghi ngờ khi thấy răng sữa rụng nhưng không có răng vĩnh viễn mọc lên đúng thời điểm.

Răng lạc chỗ có thể mọc ra ngoài hoặc nằm ẩn (gọi là răng ngầm lạc chỗ), có thể gây biến chứng hoặc không.

Khi có răng mọc lạc chỗ, bệnh nhân thường đau nhức vùng trán, hốc mắt hoặc vùng má một bên.

Dấu hiệu nhận biết răng mọc lạc chỗ

Răng mọc ra không đúng vị trí trên cung hàm hoặc xuất hiện răng khểnh bất thường.
Đau nhức vùng trán, hốc mắt, vùng má một bên mặt.
Ngạt mũi, tắc mũi, chảy dịch mũi có mủ.
Thiếu răng hoặc thừa răng trên cung hàm.
Hình ảnh bất thường khi chụp X - quang hoặc CT Scanner cho thấy có răng ở vị trí không bình thường.

Biến chứng của răng mọc lạc chỗ

Sâu răng, tụt lợi gây ê buốt.
Khó khăn trong việc vệ sinh răng miệng.
Ảnh hưởng đến phát âm.
Đau nhức, tạo nang, ảnh hưởng đến các răng khác.

Phương pháp điều trị răng mọc lạc chỗ

Tùy theo vị trí răng lạc chỗ, việc điều trị có thể đơn giản hoặc cần phối hợp nhiều chuyên khoa như: Răng – Hàm - Mặt, Tai – Mũi - Họng, Mắt.

Các phương pháp xử trí có thể bao gồm:

Nhổ răng.
Nhổ răng kết hợp chỉnh răng.
Nhổ răng kết hợp đặt khí cụ giữ khoảng.

Tóm lại: Răng lạc chỗ chiếm khoảng 0,1 – 1% trên thế giới. Khi có răng mọc lạc chỗ, bệnh nhân thường đau nhức vùng trán, hốc mắt hoặc vùng má một bên, thuốc giảm đau thường ít hiệu quả. Răng mọc lạc có thể cản trở đường dẫn lưu của xoang, gây tắc dịch, phù nề kéo dài và dẫn đến viêm xoang.

Các trường hợp viêm xoang do răng nằm trong xoang thường không đáp ứng điều trị nội khoa. Chụp CT scanner là phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiệu quả, nhưng chẩn đoán xác định chỉ được đưa ra sau khi lấy khối xương nghi ngờ ra khỏi xoang và làm giải phẫu bệnh, cho thấy cấu trúc là răng.

Vì vậy, khi có các triệu chứng đau đầu vùng trán - mặt kéo dài, kèm theo chảy mũi một bên hoặc điều trị nhiều lần không khỏi, người bệnh nên đi khám chuyên khoa Tai - Mũi - Họng để được chẩn đoán chính xác và xử trí kịp thời. Phát hiện sớm và điều trị đúng giúp ngăn ngừa biến chứng và nâng cao chất lượng sống.

BS Nguyễn Thanh Huyền