5 biến chứng thường gặp của ung thư dạ dày cần biết

1. Cầm máu thành công ca ung thư dạ dày biến chứng

Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức (TP Hồ Chí Minh) vừa can thiệp nội mạch cầm máu thành công cho bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn muộn bị xuất huyết ồ ạt, nguy cơ sốc mất máu.

Bệnh nhân tên là C.V.Q., 61 tuổi, nhập viện trong tình trạng tiêu phân đen, thiếu máu nặng. Người bệnh có tiền sử ung thư tâm vị dạ dày giai đoạn T4N2M1, đã di căn phổi, gan và xương, phát hiện từ tháng 6/2025. Bệnh nhân đang điều trị hóa chất và đã đến chu kỳ thứ tư.

Trong quá trình nằm viện, tình trạng xuất huyết tiêu hóa của bệnh nhân tăng dần, chỉ số hemoglobin giảm từ 7 g/dL xuống còn 3,3 g/dL. Nội soi dạ dày cho thấy khối u chồi sùi chiếm toàn bộ chu vi chỗ nối thực quản - dạ dày, gây hẹp lòng và rất dễ chảy máu. Ống soi không thể đi sâu hơn để can thiệp.

Đánh giá đây là trường hợp xuất huyết nặng do ung thư dạ dày, có thể dẫn đến sốc mất máu và suy đa cơ quan, các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định thực hiện can thiệp nội mạch cầm máu cấp cứu.

Dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch DSA, ekip đã chọn lọc đến nhánh động mạch nuôi khối u và tiến hành tắc hoàn toàn nhánh mạch này nhằm chặn nguồn chảy máu. Sau thủ thuật, bệnh nhân được theo dõi sát. Sau ba ngày, sức khỏe bệnh nhân đã tiến triển tốt.

Các tế bào ung thư di căn khắp cơ thể, tỷ lệ chữa trị thành công rất thấp, nguy cơ tử vong cao.

2. Các giai đoạn của ung thư dạ dày

Căn cứ vào mức độ tổn thương, bệnh ung thư dạ dày được chia thành 5 giai đoạn như sau:

Giai đoạn 0: Các tế bào ác tính xuất hiện ở lớp niêm mạc dạ dày, được gọi là ung thư biểu mô.
Giai đoạn 1: Các tế bào ung thư xâm lấn và gây tổn thương ở lớp thứ 2 dạ dày.
Giai đoạn 2: Các tế bào ác tính xâm lấn qua lớp niêm mạc dạ dày, được gọi là ung thư dưới da.
Giai đoạn 3: Các tế bào ung thư đã di căn vào hạch bạch huyết và các cơ quan khác trong cơ thể.
Giai đoạn 4: Các tế bào ung thư di căn khắp cơ thể, tỷ lệ chữa trị thành công rất thấp, nguy cơ tử vong cao.

3. Bệnh ung thư dạ dày nguy hiểm như thế nào?

Ung thư dạ dày không được phát hiện và điều trị kịp thời ở giai đoạn sớm có nguy cơ cao dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như sau:

Hẹp môn vị, tắc môn vị: Khối u ở vùng hang môn vị sùi loét hoặc thâm nhiễm vào thành dạ dày dẫn đến biến chứng hẹp/tắc môn vị. Tình trạng này khiến thức ăn khó lưu thông xuống tá tràng, cần được cấp cứu ngoại khoa, nếu không điều trị kịp thời có thể gây rối loạn điện giải, rối loạn toan kiềm, thậm chí là tử vong.
Xuất huyết tiêu hóa: Mọi vị trí u dạ dày đều có thể gây xuất huyết tiêu hóa từ nhẹ đến nặng. Các trường hợp nghiêm trọng, chảy máu ồ ạt có thể đe dọa đến tính mạng người bệnh. Nguyên nhân chủ yếu do khối u xâm lấn và làm tổn thương mạch máu. Theo đó, xuất huyết tiêu hóa thường có biểu hiện nôn ra máu tươi, đi đại tiện phân đen, phân lẫn máu đỏ,...
Viêm phúc mạc do thủng dạ dày: Các vết thủng dạ dày thường xuất hiện trên nền ung thư thể loét hoặc mủn nát. Đây là trường hợp cấp cứu ngoại khoa, nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến viêm phúc mạc, đe dọa đến tính mạng người bệnh. Một số trường hợp vết thủng dạ dày dính vào các tạng xung quanh như đại tràng, gan, tụy,... nên triệu chứng xuất hiện thường không rõ ràng.
Di căn đến các cơ quan khác: Ung thư dạ dày ở giai đoạn tiến triển sẽ di căn đến các hạch bạch huyết lân cận và các cơ quan khác trong cơ thể, gây cản trở rất lớn cho quá trình điều trị.

Tóm lại: Bệnh ung thư dạ dày nếu phát hiện ở giai đoạn đầu sẽ có tỷ lệ chữa trị thành công cao, có thể lên đến 90%. Tuy nhiên, ở giai đoạn tiến triển, khi các tế bào ác tính đã di căn vào các cơ quan khác trong cơ thể, cơ hội sống trên 5 năm là rất thấp.

Vì vậy, người bệnh nên đi thăm khám, tầm soát ung thư dạ dày định kỳ để phát hiện và điều trị sớm, đặc biệt là khi nhận thấy các dấu hiệu bất thường về tiêu hóa.

BS. Nguyễn Văn Dũng