Ung thư lưỡi từ những dấu hiệu nhận biết quen thuộc

Ngày 5/8, Bệnh viện ViệtĐức thông tin về trường hợp một bệnh nhân nam ngoài 60 tuổi, dân tộc Dao, đượcchuyển đến bệnh viện trong tình trạng suy dinh dưỡng, với khối u lớn, cứng chắcvùng lưỡi đã xâm lấn toàn bộ gốc lưỡi, sàn miệng và thành họng.

Trước đó, bệnh nhân cótriệu chứng đau loét vùng lưỡi kéo dài nhưng chủ quan không đi khám, chỉ đến việnkhi đã không ăn uống được trong suốt 4-5 tháng, cơ thể suy dinh dưỡng nghiêm trọng.

Bệnh nhân được hội chẩnphối hợp giữa Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Bệnh viện tuyến trung ương Tai mũihọng với hình ảnh khối u lớn, cứng chắc vùng lưỡi, gần như không còn phần lươĩlành, gây khó khăn trong thăm khám, ăn uống và cả gây mê khi phẫu thuật. Phimchụp cho thấy khối u đã lan rộng toàn bộ khoang miệng, buộc phải cắt bỏ toàn bộlưỡi, sàn miệng và nạo vét hạch cổ để loại bỏ tổn thương ung thư.

Theo TS.BS Bùi Mai Anh,Khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình và Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức chobiết, đây là một trong những ca bệnh nặng và phức tạp hiếm gặp, sau cắt bỏ toànbộ khối sẽ tạo khuyết hổng lớn và mất đi các cấu trúc chức năng quan trọng củakhoang miệng: toàn bộ lưỡi, gốc lưỡi, thành bên họng, toàn bộ sàn miệng…

“Việc phẫu thuật không chỉlà cắt bỏ khối u mà các bác sĩ cố gắng phục hồi lại tối đa chức năng ăn, nói,nuốt - vốn là những chức năng quan trọng liên quan đến chất lượng sống của ngươìbệnh. Chúng tôi đã lập kế hoạch rất tỉ mỉ từ gây mê (đặt ống nội khí quản, mởkhí quản) cho đến phục hồi hậu phẫu trong bối cảnh bệnh nhân suy dinh dưỡng,nguy cơ nhiễm trùng, chậm liền vết mổ rất cao. Chính vì vậy, chúng tôi đã quyếtđịnh tạo hình lại toàn bộ lưỡi và sàn miệng, thành họng bằng sử dụng vạt tự dodạng chùm lấy từ vùng đùi: gồm các đảo da-cơ kèm theo nối ghép thần kinh vận độngcho lưỡi, da mỡ cho thành họng nhằm phục hồi một phần chức năng cho người bệnh.Ca phẫu thuật diễn ra trên 10 giờ, các mạch máu và thần kinh nhỏ được nối ghép dươíkinh vi phẫu thuật. Nếu quá trình phục hồi thuận lợi, sau một thời gian, phầncơ lưỡi mới có thể cử động, giúp bệnh nhân ăn được, nuốt được và có thể phát âmmột số từ đơn giản” - TS.BS Bùi Mai Anh chia sẻ.

Các bác sĩ của Bệnh viện Việt Đức thực hiện ca phẫu thuật kéo dài hơn 10 giờ đồng hồ.

Ung thư khoang miệng hiệnđang xếp thứ 3 trong các loại ung thư vùng đầu cổ , với đặc điểm thường dễ bị bỏ qua ởgiai đoạn đầu do triệu chứng không rõ ràng. Đặc biệt, vùng lưỡi và sàn miệng lànơi giao nhau giữa đường ăn và đường thở, có cấu trúc giải phẫu chật hẹp, rấtkhó tạo hình khi đã bị tổn thương nặng.

PGS.TS. Nguyễn Hồng Hà,Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình và Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đứccảnh báo: “Nếu thấy có vết loét kéo dài, đau miệng, khó nhai, khó nuốt, thay đôỉgiọng nói hoặc cảm giác vùng lưỡi cần đi khám sớm tại các cơ sở chuyên khoa taimũi họng hoặc răng hàm mặt. Nhiều người bệnh vì chủ quan, chỉ khi ảnh hưởng lớnđến khả năng ăn uống mới đi khám, lúc ấy tổn thương đã quá muộn, việc điều trịkhó khăn và tốn kém hơn rất nhiều”.

Mỵ Châu