Thách thức trong điều trị cho bệnh nhân mắc đồng thời glôcôm và đục thủy tinh thể

Thách thức lớn nhất là việc chẩn đoán và đánh giá chính xác tình trạng bệnh. ĐTTT làm giảm độ trong suốt của môi trường quang học, gây cản trở cho việc thăm khám đáy mắt, đo thị trường mắt và đánh giá mức độ tổn thương thần kinh thị giác ở bệnh nhân glôcôm. Ngược lại, glôcôm tiến triển có thể gây giảm thị lực không tương xứng với mức độ ĐTTT, khiến việc xác định nguyên nhân chính gây giảm thị lực trở nên phức tạp.

Khó khăn nữa là lựa chọn thời điểm và phương pháp điều trị phù hợp. Phẫu thuật ĐTTT có thể giúp cải thiện thị lực, đồng thời trong một số trường hợp còn góp phần làm giảm nhãn áp. Tuy nhiên, ở bệnh nhân glôcôm, phẫu thuật này cũng tiềm ẩn nguy cơ làm nhãn áp dao động, thậm chí tăng cao sau mổ, ảnh hưởng đến thị thần kinh vốn đã bị tổn thương. Do đó, bác sĩ phải cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích cải thiện thị lực và nguy cơ tiến triển nặng thêm của glôcôm.

Việc phối hợp điều trị 2 bệnh lý cùng lúc cũng là một thách thức không nhỏ. Với những trường hợp glôcôm chưa được kiểm soát tốt, bệnh nhân có thể cần phẫu thuật glôcôm trước, hoặc kết hợp phẫu thuật glôcôm và ĐTTT trong cùng một lần mổ. Tuy nhiên, phẫu thuật kết hợp đòi hỏi kỹ thuật cao, kinh nghiệm phẫu thuật viên dày dạn và hệ thống trang thiết bị hiện đại để hạn chế biến chứng, đồng thời đảm bảo hiệu quả lâu dài.

Bên cạnh đó, tuân thủ điều trị của người bệnh là yếu tố then chốt nhưng cũng đầy thách thức. Với bệnh glôcôm, đòi hỏi người bệnh phải sử dụng thuốc hạ nhãn áp suốt đời và tái khám định kỳ. Trong khi đó, nhiều bệnh nhân kỳ vọng phẫu thuật ĐTTT sẽ giúp sáng mắt hoàn toàn, dẫn đến tâm lý chủ quan, lơ là việc theo dõi và điều trị glôcôm sau mổ.

Bác sĩ Hồng nhấn mạnh: Để nâng cao hiệu quả điều trị, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ chuyên khoa mắt, ứng dụng tiến bộ kỹ thuật, cá thể hóa phác đồ điều trị và đặc biệt là tăng cường truyền thông, tư vấn để người bệnh hiểu đúng, tuân thủ điều trị lâu dài.

An Yên (ghi)