Sửa lỗi… trái tim

Tại Khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, các bác sĩ đã tiếp nhận nhiều trường hợp rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.

Bác sĩ Lâm Hồng Đức (Khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai) tư vấn cho bệnh nhân trước khi thực hiện kỹ thuật đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Ảnh: Hạnh Dung

Những trái tim lệch nhịp

Ông L.V.S. (65 tuổi, ở phường Trấn Biên) bị bệnh tăng huyết áp và tiểu đường đã nhiều năm. Vài tháng gần đây, trong những lần tự đo huyết áp tại nhà, ông nhận thấy nhịp tim giảm dần, chỉ còn khoảng 42 lần/phút, thấp hơn rất nhiều so với mức bình thường (60-100 lần/phút). Điều đáng nói là ông S. không hề cảm thấy mệt, khó thở hay chóng mặt nên nếu không phát hiện qua máy đo huyết áp, tình trạng này có thể kéo dài mà không được điều trị.

Sau khi nhập viện, qua các xét nghiệm chuyên sâu và điện tâm đồ cho thấy ông S. bị block nhĩ thất độ 3. Đây là tình trạng các tín hiệu điện từ tâm nhĩ không truyền xuống tâm thất, khiến tim đập chậm bất thường. Khi tim đập quá chậm, lượng máu bơm đi sẽ không đủ nuôi cơ thể, người bệnh có thể thấy mệt, chóng mặt, choáng váng, ngất xỉu, thậm chí đột tử nếu không được can thiệp kịp thời.

Trường hợp khác là ông T.R. (64 tuổi, ở xã Xuân Lộc). Ông R. nhập viện sau nhiều lần ngất xỉu đột ngột. Lần gần đây nhất, khi đang đứng cho gà ăn tại nhà, ông R. bất ngờ ngã quỵ xuống đất, bất tỉnh trong khoảng hơn 10 giây. Sau khi tỉnh dậy, ông R. kể cho người nhà, gia đình đã khẩn trương đưa ông đến bệnh viện để kiểm tra. Tại bệnh viện, các bác sĩ xác định ông R. bị rối loạn nhịp tim nhanh - chậm xen kẽ, khiến tim lúc đập quá nhanh, lúc lại quá chậm dẫn đến suy tim. Đây là dạng rối loạn nhịp phức tạp, rất khó kiểm soát bằng thuốc đơn thuần.

“Sửa lỗi” trái tim bằng máy tạo nhịp

Bác sĩ Lâm Hồng Đức, Khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cho biết: Với bệnh nhân rối loạn nhịp tim chậm nặng như ông S., bước đầu tiên là phải xác định nguyên nhân.

“Nhiều trường hợp nhịp tim chậm do tác dụng phụ của thuốc, rối loạn điện giải hoặc do thiếu máu cơ tim. Nếu điều trị được nguyên nhân thì nhịp tim có thể hồi phục. Nhưng nếu tình trạng kéo dài và không cải thiện, giải pháp hiệu quả nhất là đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn” - bác sĩ Đức giải thích.

Máy tạo nhịp tim là thiết bị nhỏ được đặt dưới da vùng ngực trái. Thiết bị này có chức năng theo dõi nhịp tim liên tục và phát xung điện khi tim đập quá chậm, giúp duy trì nhịp tim ổn định. Thủ thuật đặt máy tạo nhịp không phải đại phẫu, chỉ cần gây tê tại chỗ với một đường rạch nhỏ khoảng 3cm. Quá trình thực hiện kéo dài từ 1-2 giờ. Sau khoảng 4 giờ, bệnh nhân có thể ngồi dậy, ăn uống bình thường.

Bác sĩ Đức cho hay: Việc đặt máy tạo nhịp giúp người bệnh cải thiện rõ rệt các triệu chứng: mệt, chóng mặt, giảm nguy cơ đột quỵ và đột tử, đồng thời nâng cao chất lượng cuộc sống.

Với bệnh nhân T.R., phương pháp điều trị phức tạp hơn vì tim vừa đập nhanh vừa đập chậm. Nếu chỉ dùng thuốc làm chậm nhịp tim thì có thể khiến tim rơi vào tình trạng quá chậm. Ngược lại, nếu tăng nhịp tim bằng thuốc sẽ khiến có lúc tim đập quá nhanh. Giải pháp tối ưu là đặt máy tạo nhịp để kiểm soát nhịp chậm, sau đó phối hợp với thuốc điều trị các cơn nhịp nhanh. Qua đó giúp kiểm soát toàn diện, hạn chế suy tim và phòng ngừa biến chứng nguy hiểm.

Theo các bác sĩ tim mạch, rối loạn nhịp tim có thể gặp ở nhiều đối tượng, đặc biệt là người lớn tuổi, người có tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh mạch vành hoặc tiền sử bệnh tim.

Bác sĩ Lâm Hồng Đức khuyến cáo: Người dân nên khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt kiểm tra huyết áp và nhịp tim thường xuyên. Nếu thấy mạch quá chậm dưới 50 lần/phút, hoặc xuất hiện các dấu hiệu như: hồi hộp, đánh trống ngực, chóng mặt, ngất, mệt kéo dài thì cần đến cơ sở y tế để được kiểm tra.

“Thời tiết nắng nóng có thể làm huyết áp biến động, tim phải hoạt động nhiều hơn, dễ làm nặng thêm các rối loạn nhịp tim. Người có bệnh tim cần theo dõi huyết áp thường xuyên, uống đủ nước, hạn chế ăn mặn, tránh rượu bia, thuốc lá và tái khám đúng hẹn để phòng ngừa bệnh trở nặng” - bác sĩ Đức lưu ý.

Hạnh Dung