Phát hiện bé trai 6 tuổi có răng trong phế quản

Viêm phổi tái phát cùng một vị trí

Bệnh nhi 6 tuổi nhập viện Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình trong tình trạng ho nhiều, ho đờm và sốt cao, có lúc lên khoảng 39 độ C.

Ê-kíp bác sĩ tham gia nội soi lấy dị vật đường thở cho bệnh nhi (Ảnh: Bệnh viện Bạch Mai).

Trước đó, trẻ đã điều trị viêm phổi thùy phải gần 2 tuần. Chỉ 11 ngày sau khi xuất viện, trẻ phải nhập viện trở lại vì viêm phổi tái phát.

Các bác sĩ nhận thấy tình trạng viêm phổi khu trú và lặp lại tại cùng một thùy phổi phải. Đây là dấu hiệu cần tìm nguyên nhân gây cản trở thông khí hoặc dẫn lưu phế quản.

Trong đó, dị vật đường thở bị bỏ quên là một nguyên nhân cần được lưu ý.

Phát hiện dị vật trong phế quản

Kết quả chụp CT ngực cho thấy một dị vật cản quang nằm trong lòng phế quản phải. Các bác sĩ tổ chức hội chẩn với chuyên gia nội soi phế quản, gây mê hồi sức và các chuyên khoa liên quan.

Một phần răng sâu được lấy ra sau khi nội soi phế quản cho bệnh nhi 6 tuổi (Ảnh: Bệnh viện Bạch Mai).

Hội đồng chuyên môn thống nhất nội soi phế quản để xác định và lấy dị vật. Ê-kíp cũng lấy bệnh phẩm phục vụ xét nghiệm.

BSCKII Phạm Công Khắc, Phó Giám đốc Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai, phụ trách Khoa Nhi cơ sở Ninh Bình, cùng các chuyên gia tham gia hội chẩn và điều trị.

Sau khi gây mê và kiểm soát đường thở, các bác sĩ nội soi phế quản, tiếp cận vị trí tổn thương và lấy dị vật thành công.

Điều bất ngờ, dị vật được xác định là một phần răng sâu của chính bệnh nhi. Trẻ không có tiền sử sặc rõ ràng khiến gia đình nhận biết thời điểm phần răng lọt vào đường thở.

Viêm phổi tái diễn cần tìm nguyên nhân

Theo BSCKII Phạm Công Khắc, dị vật nằm trong phế quản kéo dài có thể cản trở thông khí và gây ứ đọng dịch tiết. Tình trạng này có thể tạo điều kiện cho viêm nhiễm tại vùng phổi phía sau chỗ tắc kéo dài hoặc tái diễn.

Khi trẻ bị viêm phổi tái diễn, đặc biệt khi tổn thương lặp lại tại cùng một vị trí, cần tìm nguyên nhân gây tắc nghẽn đường thở. Dị vật bị bỏ quên là một trong những nguyên nhân cần lưu ý.

Một số dị vật có thể tồn tại lâu trong phế quản mà không gây cơn hóc, sặc điển hình. Trẻ có thể chỉ ho kéo dài, khò khè hoặc viêm phổi tái diễn.

Cha mẹ nên đưa trẻ đi khám khi trẻ ho kéo dài hoặc tái diễn không rõ nguyên nhân. Khò khè kéo dài, tái diễn hoặc khu trú cũng cần được kiểm tra.

Đặc biệt, trẻ viêm phổi tái phát tại cùng một vị trí hoặc điều trị kéo dài, đáp ứng không như mong đợi cần được bác sĩ đánh giá nguyên nhân.

Nếu trẻ từng đột ngột ho sặc, hóc, khó thở hoặc tím tái khi ăn, vui chơi, gia đình cần thông báo cho bác sĩ. Tuy nhiên, không có tiền sử sặc rõ ràng cũng không loại trừ dị vật đường thở.

Chủ động phòng ngừa dị vật đường thở

Cha mẹ không nên để trẻ nhỏ chơi hoặc ngậm các vật có kích thước nhỏ. Khi ăn, cần để trẻ ngồi yên, ăn chậm và nhai kỹ.

Trẻ cũng không nên vừa ăn vừa chạy nhảy, cười đùa. Cha mẹ cần thận trọng với các loại thực phẩm có nguy cơ gây hóc.

Nếu trẻ đột ngột ho sặc dữ dội, khó thở, tím tái hoặc có biểu hiện bất thường sau khi ăn, vui chơi, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được đánh giá và xử trí kịp thời.

Trường hợp bé trai 6 tuổi là lời cảnh báo về một dấu hiệu bất thường: viêm phổi tái diễn tại cùng một vị trí có thể liên quan đến tắc nghẽn đường thở. Khi đó, việc tìm nguyên nhân sớm có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán và điều trị.