Nữ công nhân sốc, suy đa tạng nghi do nhiễm xoắn khuẩn vàng da

Bệnh nhân đang được điều trị tích cực. Ảnh: BVCC

Người bệnh là chị P.T.K, công nhân tại một xưởng sản xuất da giày tư nhân, hay bị ho, khó thở khi thời tiết thay đổi. Chị có tiền sử tăng huyết áp 4 năm, thường xuyên phải dùng thuốc điều trị, ngoài ra không mắc bệnh gan mật và cũng không sử dụng thuốc nam, thuốc bắc.

Trước khi nhập viện khoảng 4 ngày, chị xuất hiện mệt mỏi nhiều, vàng mắt, vàng da tăng dần kèm theo tiêu chảy nhiều lần. Gia đình đưa chị đến bệnh viện gần nhà, được chẩn đoán sỏi túi mật và điều trị trong một ngày rồi xin ra viện. Tuy nhiên, ngay hôm sau, chị K sốt cao tới 40 độ C, cơ thể suy kiệt, được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại đây, bệnh nhân nhập Khoa Viêm gan với chẩn đoán viêm gan cấp kèm nhiễm khuẩn huyết. Huyết áp tụt xuống chỉ còn 80/50mmHg, ngay lập tức chị được chuyển sang Trung tâm Hồi sức tích cực.

ThS.BS Trần Văn Quý, Trung tâm Hồi sức tích cực cho biết khi tiếp nhận, bệnh nhân vẫn tỉnh táo, tự thở được, phổi có ran ẩm nổ hai đáy, sốt 39 độ C, huyết áp thấp 90/60 mmHg nhưng chưa phải dùng thuốc vận mạch. Ngay sau đó, tình trạng bệnh diễn biến nặng, xuất hiện rối loạn chuyển hóa, nhanh chóng rơi vào sốc và suy đa tạng cấp. Các kết quả xét nghiệm cho thấy men gan tăng cao đến 1.068 U/L, bilirubin 605 µmol/L, chỉ số nhiễm trùng vượt ngưỡng 100. Trước tình trạng nguy kịch, bệnh nhân được an thần, đặt nội khí quản, lọc máu liên tục và điều trị kháng sinh bao phủ với chẩn đoán nghi ngờ nhiễm trùng đường mật kết hợp nhiễm xoắn khuẩn vàng da.

Theo bác sĩ Quý, bệnh xoắn khuẩn vàng da (Leptospira) là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn hình xoắn ốc gây ra ở cả người và động vật. Ở người, bệnh thường gây ra nhiều triệu chứng và có thể dẫn tới biến chứng nặng đe dọa tính mạng.

Những ca bệnh Leptospira có thể chuyển biến rất nhanh. Thời gian điều trị trung bình từ 10 đến 14 ngày đối với những bệnh nhân đáp ứng tốt với thuốc. Tuy nhiên, nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, nguy cơ tử vong là rất cao.

Bác sĩ Trần Văn Quý cảnh báo, trong bối cảnh mưa bão, nhiều khu vực bị ngập lụt tạo điều kiện cho xoắn khuẩn Leptospira tồn tại và lây lan mạnh. Người dân cần đặc biệt lưu ý phòng bệnh bằng cách hạn chế tiếp xúc trực tiếp với nước ngập, ao tù, kênh rạch; khi bắt buộc phải xuống nước phải trang bị quần áo bảo hộ, đi ủng cao su và găng tay. Các vết thương, trầy xước trên da cần được che chắn kỹ, vệ sinh sạch sẽ sau khi tiếp xúc với môi trường ngập. Nguồn nước sinh hoạt phải đảm bảo an toàn, không dùng nước ô nhiễm, cần được đun sôi hoặc khử trùng bằng Cloramin B trước khi sử dụng. Sau khi dọn dẹp, tiếp xúc với nước bẩn, mỗi người cần rửa tay bằng xà phòng, tắm rửa kỹ lưỡng và chú ý kiểm soát chuột – nguồn chứa mầm bệnh chính, cũng như giữ gìn vệ sinh môi trường xung quanh.

Minh Nhật