Những lưu ý quan trọng về thẻ bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên

Giờ học của học sinh Trường trung học cơ sở Minh Khai (Bạch Mai, Hà Nội). Ảnh THẾ ĐẠI

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, thống kê của năm học 2024-2025 cho thấy,, cả nước có hơn 20,8 triệu học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ 98,4%. Một số tỉnh, thành phố đã đạt tỷ lệ 100% bao phủ với nhóm học sinh-sinh viên như: Hưng Yên, Ninh Bình, Đà Nẵng, Đồng Nai…

Bước vào năm học 2025-2026, hơn 20 triệu học sinh-sinh viên chính thức được hưởng chính sách hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế từ ngân sách nhà nước. Chính sách này giúp giảm áp lực tài chính cho phụ huynh và hướng tới mục tiêu 100% học sinh-sinh viên tham gia bảo hiểm y tế.

Tăng hỗ trợ, tiền đóng bảo hiểm y tế của học sinh-sinh viên giảm hơn 250.000 đồng/năm

Theo quy định hiện hành, học sinh-sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên cả nước đều thuộc diện tham gia bảo hiểm y tế, trừ trường hợp đã tham gia theo nhóm đối tượng khác theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, hoặc là du học sinh không được cấp học bổng từ ngân sách nhà nước.

Đáng chú ý, học sinh-sinh viên đã tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình sẽ phải chuyển sang nhóm bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên tại cơ sở giáo dục. Việc chuyển đổi này nhằm bảo đảm các em được trích kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường, đồng thời thuận tiện cho việc quản lý, theo dõi quá trình tham gia.

Mức đóng bảo hiểm y tế của học sinh-sinh viên hiện nay được tính trên mức tham chiếu là 2.340.000 đồng. Số tiền đóng bảo hiểm y tế của nhóm đối tượng này được tính bằng 4,5% mức tham chiếu, trong đó ngân sách nhà nước hỗ trợ 50% từ ngày 1/7/2025.

Cụ thể, mức đóng bảo hiểm y tế của học sinh-sinh viên trong năm học mới 2025-2026 như sau:

- 3 tháng: 315.900 đồng (học sinh-sinh viên đóng 157.950 đồng, ngân sách hỗ trợ 157.950 đồng).

- 6 tháng: 631.800 đồng (học sinh-sinh viên đóng 315.900 đồng, ngân sách hỗ trợ 315.900 đồng).

- 12 tháng: 1.263.600 đồng (học sinh-sinh viên đóng 631.800 đồng, ngân sách hỗ trợ 631.800 đồng).

Trong năm học trước 2024-2025, mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của học sinh-sinh viên bằng 4,5% mức lương cơ sở 2.340.000 đồng và chỉ được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng. Do đó, trong năm học trước, số tiền các em phải nộp là 884.520 đồng.

Với việc nâng mức hỗ trợ tối thiểu mức đóng bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên lên 50% từ ngân sách Nhà nước, số tiền thực đóng của học sinh-sinh viên giảm được 252.720 đồng mỗi năm.

Trong trường hợp Nhà nước điều chỉnh mức tham chiếu hoặc tỷ lệ đóng, cả học sinh-sinh viên lẫn ngân sách sẽ không phải đóng bổ sung hoặc không được hoàn trả phần chênh lệch đã phát sinh đối với thời gian còn lại.

Học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế và đóng tiền tại cơ sở giáo dục nơi tham gia từ đầu năm học, khóa học.

Học sinh, sinh viên có thể đóng 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng. Kkhuyến khích các em tham gia 12 tháng để bảo đảm quyền lợi liên tục.

Nếu thẻ bảo hiểm y tế còn hạn sử dụng, học sinh-sinh viên có thể gia hạn 10 ngày trước khi thẻ hết hạn.

Cơ sở giáo dục chịu trách nhiệm đôn đốc, lập danh sách, thu tiền và chuyển nộp kèm hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội. Ngay khi tiếp nhận, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ ghi nhận kịp thời quá trình tham gia để bảo đảm quyền lợi cho học sinh-sinh viên.

Trường hợp thẻ bảo hiểm y tế còn thời hạn 10 ngày trước khi hết hạn, học sinh-sinh viên liên hệ với cơ sở giáo dục để đăng ký tham gia tiếp theo các phương thức trên.

Học sinh-sinh viên có thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng vào các tháng còn lại trong năm 2025 hoặc chưa tham gia bảo hiểm y tế trước đó thì chỉ tham gia đóng tiền bảo hiểm y tế cho những tháng còn lại đến ngày 31/12/2025. Sau đó thực hiện tham gia bảo hiểm y tế theo các phương thức nêu trên cho cả năm 2026.

Đối với học sinh-sinh viên thuộc diện hộ gia đình cận nghèo (theo quy định phải tham gia bảo hiểm y tế tại địa phương, ngân sách nhà nước hỗ trợ 70%) nếu chưa tham gia bảo hiểm y tế ở địa phương thì tham gia bảo hiểm y tế tại trường. Nếu sau đó được cấp thẻ theo đối tượng khác thì sẽ được hoàn trả lại tiền đóng theo quy định (tiền hoàn trả tính từ thời điểm thẻ bảo hiểm y tế được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng).

Học sinh-sinh viên có thẻ bảo hiểm y tế thuộc nhóm đối tượng khác (thân nhân công an, quân đội, cơ yếu, nghèo, cận nghèo...), nếu hết giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế và không tiếp tục tham gia theo nhóm đối tượng khác thì tiếp tục tham gia theo nhóm học sinh-sinh viên ngay từ tháng tiếp theo tại cơ sở giáo dục đang theo học đến hết thời hạn chung của cơ sở giáo dục.

Đối với học sinh-sinh viên đã tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình, các em phải chuyển sang tham gia bảo hiểm y tế học sinh-sinh viên tại cơ sở giáo dục để được trích kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế

Theo quy định, giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế tương ứng số tiền đóng bảo hiểm y tế. Trường hợp tham gia bảo hiểm y tế liên tục thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị từ ngày 1 của tháng liền kề tháng thẻ bảo hiểm y tế cũ hết giá trị sử dụng.

Trường hợp lần đầu tiên tham gia bảo hiểm y tế hoặc đã tham gia bảo hiểm y tế theo một trong các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế nhưng không liên tục từ 90 ngày trở lên thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ bảo hiểm y tế.

Phụ huynh có thể tra cứu thời hạn thẻ bảo hiểm y tế qua trang web của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. (Ảnh nhandan.vn)

Đối với trường hợp học sinh-sinh viên năm đầu cấp hoặc đã tham gia bảo hiểm y tế gián đoạn trong năm học trước thì tham gia bảo hiểm y tế ngay từ đầu năm học.

Đối với học sinh lớp 1, giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 1/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học hoặc ngày 1/11, 1/12 tháng liền kề tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.

Đối với học sinh lớp 12, thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 31/12 của năm đó.

Học sinh-sinh viên năm thứ nhất của khóa học, giá trị thẻ tính từ ngày nhập học. Trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng sau ngày nhập học thì đóng từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn.

Học sinh-sinh viên năm cuối của khóa học, giá trị thẻ tính từ ngày 1/1 đến hết ngày 31/12 của năm học cuối để bảo đảm liên tục quyền lợi bảo hiểm y tế và không phải hoàn trả phần kinh phí hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế của ngân sách nhà nước trong trường hợp thay đổi đối tượng.

Học sinh, sinh viên có thẻ bảo hiểm y tế hết hạn trong năm 2025 hoặc chưa từng tham gia trước đó, sẽ chỉ đóng cho những tháng còn lại đến 31/12/2025 (năm tài chính). Sau đó, các em sẽ tham gia tiếp cho cả năm 2026.

Phụ huynh và học sinh có thể tra cứu thời hạn thẻ bảo hiểm y tế qua ứng dụng VssID, hoặc website của Bảo hiểm xã hội Việt Nam tại địa chỉ: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx

NGÂN ANH