Người đàn ông bị sỏi thận to như trứng ngỗng

Một tháng qua, ông P.V.T (47 tuổi, ngụ tỉnh Tây Ninh) thường xuyên bị đau âm ỉ hông lưng bên phải, kèm tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu nhiều lần trong ngày khiến chất lượng cuộc sống suy giảm. Gia đình đã đưa ông đến Bệnh viện đa khoa Xuyên Á để kiểm tra.

Các bác sĩ xử lý bằng kỹ thuật tán sỏi thận qua da (PCNL) để lấy ra toàn bộ viên sỏi kích thước lên đến 8cm, to như quả trứng ngỗng - Ảnh: BVCC

Theo bệnh sử, cách đây 12 năm, bệnh nhân từng được mổ mở lấy sỏi thận. Các bác sĩ đã khám và chụp CT-scan hệ niệu phát hiện tại thận bên phải của bệnh nhân có viên sỏi san hô chiếm gần trọn bể thận phải, với đường kính lên đến 8cm.

Bác sĩ Nguyễn Đình Đức (Khoa Ngoại tiết niệu) cho biết điều đáng ngại nhất là kích thước sỏi lớn, gây ứ nước khiến chức năng thận phải của bệnh nhân đã giảm sút rõ rệt. Điều khó khăn này đặt ra cho ê kíp phẫu thuật việc phải làm sao lấy sỏi ra khỏi cơ thể người bệnh mà ít xâm hại nhất, đồng thời bảo tồn được tối đa chức năng thận.

Đối với sỏi thận có kích thước lớn thường được phẫu thuật mổ mở truyền thống. Tuy nhiên, bệnh nhân đã từng mổ mở lấy sỏi trước đây, quá trình lành sẹo lần trước gây dính thận vào các cơ quan lân cận và cấu trúc giải phẫu khoang sau phúc mạc đã thay đổi, việc mổ mở lần nữa sẽ có nguy cơ tổn thương các cơ quan nhiều hơn và xâm hại nhiều hơn so với lần mổ trước. Hơn nữa, viên sỏi to như thế nên việc lấy sỏi bắt buộc phải xẻ nhu mô thận, gây ảnh hưởng xấu đến chức năng thận.

Do đó, ê kíp quyết tâm chọn phương pháp tán sỏi thận qua da bằng đường hầm nhỏ (mini PCNL) để điều trị cho bệnh nhân nhằm xâm lấn tối thiểu và bảo tồn tối đa chức năng thận, mặc dù tiên lượng cuộc mổ sẽ có nhiều khó khăn do đường kính viên sỏi lớn đến 8cm.

Kết quả chụp CT-scan cho thấy thận phải của bệnh nhân có viên sỏi san hô chiếm gần trọn bể thận, đường kính đến 8cm - Ảnh: BVCC

“Dưới hướng dẫn của máy X-quang C-arm và siêu âm, chúng tôi xác định hướng đi vào thận. Người bệnh chỉ chịu một vết rạch nhỏ khoảng 0,5cm để tạo đường hầm xuyên qua da vừa đủ để đưa máy nội soi vào thận, và dùng laser tán sỏi thành nhiều mảnh vụn, lấy sạch sỏi ra ngoài, đảm bảo không làm tổn thương đến nhu mô thận xung quanh. Sau một ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã phục hồi sức khỏe, có thể đi lại nhẹ nhàng, không còn tình trạng đau hông lưng, tiểu gắt”, bác sĩ Đức thông tin.

Dù đã được phẫu thuật tán sỏi và lấy hết sỏi ra khỏi cơ thể nhưng theo bác sĩ Đức, để phòng ngừa sỏi tái phát, bệnh nhân nên ăn vừa đủ canxi như cua, tôm, hải sản, trứng, hạn chế muối, hạn chế protein, và tránh thực phẩm nhiều oxalate như rau dền, xoài, dâu tây, hạt vừng, cacao, sô cô la, trà và các loại hạt. Ngoài ra, sau mổ bệnh nhân cũng cần uống nhiều nước, từ 2 - 2,5 lít/ngày để tránh hình thành sỏi.

Theo bác sĩ Đức tán sỏi thận qua da (PCNL) là phương pháp phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, hiệu quả, an toàn và dần thay thế cho phẫu thuật mở truyền thống để loại bỏ sỏi thận bằng cách tạo một đường hầm nhỏ qua da vào thận, sau đó sử dụng năng lượng laser để tán vỡ sỏi và lấy ra ngoài. Việc áp dụng phương pháp này mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh như thời gian nằm viện ngắn, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng và sớm quay lại sinh hoạt bình thường. Người từng có tiền sử sỏi thận nên đi kiểm tra định kỳ, có chế độ ăn uống phù hợp để phòng ngừa sỏi tái phát.

Hồ Quang