Người bệnh nhồi máu cơ tim sống được bao lâu?

Nhiều yếu tố nguy cơ gây nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim là tình trạng lưu lượng máu đến một phần cơ tim bị giảm hoặc ngừng hoàn toàn bởi cục huyết khối gây tắc nghẽn động mạch vành. Đây là biến cố nghiêm trọng, gây thiếu máu cơ tim đột ngột và hoại tử vùng cơ tim bị thiếu máu. Nguyên nhân gây hẹp lòng mạch vành là do quá trình tiến triển của tình trạng xơ vữa động mạch vành. Thành động mạch vành bị tổn thương và thu hẹp theo thời gian do chất béo tích tụ và mảng bám phát triển. Khi mảng xơ vữa gây tắc hoàn toàn động mạch vành sẽ khiến cơ tim bị thiếu oxy, lâu dần sẽ gây chết tế bào cơ tim và hoại tử.

Theo BS-CK1 Lê Văn Tuyến, chuyên gia Tim mạch cho biết, trong y văn, nhồi máu cơ tim được chia theo thời gian khởi phát như: giai đoạn tối cấp (trong vòng <6 giờ đầu), giai đoạn cấp (6-24 giờ), giai đoạn bán cấp (1–7 ngày) và giai đoạn mạn tính (trên 7 ngày). Mặc dù y học phát triển, nhiều tiến bộ trong việc tầm soát và điều trị nhồi máu cơ tim, nhưng tỷ lệ tử vong do bệnh vẫn còn khá cao, chiếm khoảng 5-30%, phần lớn các trường hợp tử vong trước khi được đưa đến bệnh viện.

Một số triệu chứng nhận biết nhồi máu cơ tim bao gồm: đau nặng ngực, mỏi cứng hàm, đau mỏi vai, hai tay, vã mồ hôi, mệt mỏi bất thường, khó thở, hụt hơi, khó chịu ở vùng thượng vị, cảm giác buồn nôn, hoa mắt chóng mặt đột ngột, có cảm giác bồn chồn, tim đập nhanh, mất nhận thức, tụt huyết áp đột ngột, ngất xỉu. Các yếu tố nguy cơ dẫn đến nhồi máu cơ tim như: tuổi cao, hút thuốc lá, huyết áp cao, đái tháo đường, cholesterol cao, nam giới, ít hoạt động thể chất, lạm dụng rượu hoặc chất kích thích, tiền sử gia đình từng có người bị nhồi máu cơ tim… Trong đó, nhiều yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được, đặc biệt là hút thuốc lá. Khoảng 7-12% trường hợp nhồi máu cơ tim có liên quan đến thói quen ít vận động thể chất và 3% là do căng thẳng quá mức.

Các bác sĩ đang can thiệp tim mạch cho người bệnh

Sơ cứu đúng cách và can thiệp kịp thời

BS-CK1 Lê Văn Tuyến cho biết, nhồi máu cơ tim là tình trạng nguy hiểm, tối khẩn, có thể gây tổn thương cơ tim vĩnh viễn, để lại nhiều biến chứng lâu dài, thậm chí tử vong. Việc cấp cứu đúng cách, can thiệp kịp thời sẽ giúp giảm nguy cơ biến chứng và tử vong. Vì vậy, ngay sau khi khởi phát cơn đau ngực, cần nhanh chóng đưa bệnh nhân đến bệnh viện gần nhất để cấp cứu và điều trị.

Bệnh nhân nhồi máu cơ tim nếu được cấp cứu kịp thời trong giờ vàng, từ 1-2 giờ sau khi khởi phát cơn đau ngực, sẽ giúp việc can thiệp điều trị có hiệu quả cao, giúp giảm nguy cơ biến chứng và tử vong. Người bệnh nhồi máu cơ tim sống được bao lâu phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm mức độ tổn thương cơ tim, độ tuổi, thời gian được cấp cứu… Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân nhồi máu cơ tim sau 1 năm là 88%, sau 3 năm là 81%, sau 5 năm là 78% và sau 7 năm là 74%. Hầu hết các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp tính có thể tái phát sớm trong vòng 2 tuần sau khi xuất viện. Khoảng 50% trường hợp tái phát sớm tử vong trong vòng 5 năm.

Để phòng ngừa nhồi máu cơ tim, người bệnh cần có sự điều chỉnh phù hợp trong lối sống. Rèn thói quen hoạt động thể chất đều đặn, nên tập khoảng 5 buổi mỗi tuần với mỗi buổi tập khoảng 30 phút; giữ cân nặng ở mức bình thường; ngừng uống rượu, hút thuốc lá. Bên cạnh đó, điều chỉnh chế độ ăn tốt cho tim mạch: ăn nhiều rau xanh, ngũ cốc nguyên hạt, các loại cá béo, trái cây; giảm lượng muối, chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa; hạn chế căng thẳng, áp lực; sử dụng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không tự ý ngưng thuốc, điều chỉnh liều lượng thuốc và tái khám theo định kỳ.

“Bệnh nhân cần tuân thủ sử dụng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ. Đặc biệt là thuốc chống kết tập tiểu cầu cần dùng tối thiểu trong vòng một năm. Sau đó, duy trì ít nhất một loại thuốc chống kết tập tiểu cầu lâu dài. Đồng thời, kết hợp điều trị tích cực các bệnh lý đi kèm như đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu… Bên cạnh đó, có chế độ ăn uống khoa học, tốt cho sức khỏe tim mạch; hoạt động thể chất đều đặn; không hút thuốc lá, giảm lượng rượu, kiểm soát cân nặng”, BBS-C1 Lê Văn Tuyến khuyến cáo.

THÀNH SƠN