Kỳ tích cứu sống nữ bệnh nhân ngưng tim do hội chứng 'trái tim tan vỡ' hiếm gặp

Trước đó, ngày 17/10, Bệnh viện Chợ Rẫy nhận được thông tin mời hội chẩn từ Bệnh viện Từ Dũ về trường hợp nữ bệnh nhân V.T.B (42 tuổi, trú tỉnh Đắk Lắk) bị ngưng tim 2 lần trong quá trình phẫu thuật điều trị bệnh lý.

Trong thời gian chờ hội chẩn, ê-kíp bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ đã nỗ lực hồi sức tích cực, giúp tim bệnh nhân đập trở lại. Cùng lúc đó, ê-kíp chuyên gia Nội tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy kịp thời có mặt tiến hành đánh giá tình trạng bệnh nhân.

Đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Từ Dũ đã nỗ lực giúp nữ bệnh nhân bảo toàn tính mạng. Ảnh: BVCC

Theo kết quả hội chẩn ban đầu, bệnh nhân bị sốc tim nặng, cần hỗ trợ tuần hoàn khẩn cấp. Bệnh nhân nhanh chóng được duy trì huyết động tối thiểu, đặt nội khí quản, thở máy…và chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng nguy kịch.

Tại phòng Hồi sức tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh nhân được ghi nhận sốc tim nặng, men tim tăng rất cao. Kết quả chụp mạch vành bình thường, siêu âm tim cho thấy vô động mỏm, tăng động đáy, phân suất tống máu giảm chỉ còn khoảng 33%.

Đây là hình thái điển hình của bệnh cơ tim Takotsubo, một thể bệnh cơ tim do stress, dễ bị nhầm với nhồi máu cơ tim cấp và có thể diễn tiến nhanh, dẫn đến suy tuần hoàn tối cấp.

Trước diễn tiến nguy kịch, các chuyên gia Nội tim mạch đã tiến hành hội chẩn khẩn cấp cùng khoa Tim mạch can thiệp và khoa Cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy, nhanh chóng quyết định kích hoạt quy trình hỗ trợ tim phổi ngoài cơ thể 24/7, đặt hệ thống oxy hóa qua màng ngoài cơ thể tĩnh mạch – động mạch, tạo "cửa sổ" cho cơ tim hồi phục.

Nữ bệnh nhân may mắn thoát "lưỡi hái tử thần". Ảnh: BVCC

Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân đã được rút nội khí quản, thở oxy qua canula (ống thông mũi), sinh hiệu ổn, các dấu hiệu sinh tồn phục hồi tốt.

Theo lãnh đạo khoa Nội Tim mạch, đây là một trường hợp bị bệnh cơ tim Takotsubo có diễn tiến rất nặng và đột ngột. Các thuốc được dùng trong hồi sức tim phổi thông thường như thuốc vận mạch lại bị chống chỉ định trong trường hợp này.

"Có thể nói, 'chìa khóa' của sự thành công trong ca điều trị bệnh nhân V.T.B phần chính là nhờ vào sự phối hợp liên viện kịp thời giữa Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Từ Dũ", PGS.TS. BS Hoàng Văn Sỹ thông tin thêm.

Liên quan tới hội chứng "trái tim tan vỡ" hiếm gặp, chuyên gia Nội Tim mạch giải thích thêm: Bệnh cơ tim Takotsubo có thể khởi phát sau các tình trạng stress cả về thể chất hoặc tâm lý, đặc biệt trên bệnh nhân phải trải qua cuộc phẫu thuật lớn.

Tuy nhiên, chỉ có dưới 10% những ca bệnh cơ tim Takotsubo dẫn tới suy tuần hoàn tối cấp. Do đó, đây là một trường hợp lâm sàng rất hiếm gặp.

PGS.TS. BS Hoàng Văn Sỹ chia sẻ về hội chứng "trái tim tan vỡ" hiếm gặp. Ảnh: BVCC

PGS.TS. BS Hoàng Văn Sỹ khuyến cáo: Bệnh lý tim mạch đang ngày càng đa dạng và khó lường, có thể xuất hiện trong các tình trạng stress cả về thể chất hoặc tinh thần. Do đó, đối với phụ nữ, đặc biệt trong giai đoạn tiền mãn kinh và hậu mãn kinh, cần cảnh giác khi có triệu chứng đau ngực, khó thở sau stress thể chất và tinh thần hoặc sau phẫu thuật. Đây có thể là dấu hiệu của các bệnh lý tim mạch nguy hiểm như nhồi máu cơ tim hoặc cơ tim Takotsubo.

"Ngoài ra, những trường hợp bệnh cơ tim Takotsubo có biến chứng choáng tim nặng, cần được chăm sóc và điều trị tại những trung tâm có khả năng thực hiện kỹ thuật hỗ trợ tuần hoàn cơ học như hệ thống hỗ trợ tim phổi ngoài cơ thể", chuyên gia nhấn mạnh.

Đỗ Bá