Kích trứng làm IVF, người phụ nữ nguy kịch vì mỡ máu tăng gấp 100 lần

Bác sĩ kiểm tra sức khỏe bệnh nhân tăng mỡ máu. (Ảnh: BVCC)

Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an) vừa tiếp nhận cấp cứu nữ bệnh nhân 39 tuổi (ở Hà Nội) do viêm tụy cấp nặng sau khi dùng thuốc kích trứng để chuẩn bị cho chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Đáng chú ý, nguyên nhân được xác định do tăng triglycerid trong máu một cách đột ngột và nghiêm trọng – mỡ máu cao gấp 100 lần bình thường.

Nữ bệnh nhân này có chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể) bình thường, có tiền sử rối loạn mỡ máu, từng bị viêm tụy nhẹ và đái tháo đường thai kỳ. Chị có nguyện vọng làm IVF, sau 2 tuần dùng thuốc kích trứng Menopur, chị bắt đầu đau bụng dữ dội vùng thượng vị, kèm buồn nôn và bí trung, đại tiện.

Tại Bệnh viện 198, kết quả xét nghiệm cho thấy, nồng độ triglycerid trong máu tăng vọt lên 170 mmol/L, trong khi mức bình thường là dưới 1,7 mmol/L – tức cao gấp 100 lần. Đây là mức mỡ máu cao nhất mà các bác sĩ tại bệnh viện từng ghi nhận. Chụp CT bụng phát hiện tụy của bệnh nhân bị tổn thương nghiêm trọng, được chẩn đoán viêm tụy cấp độ Balthazar E, mức độ nặng nhất trong thang đánh giá.

Bệnh nhân nhanh chóng được điều trị hồi sức tích cực, thay huyết tương, lọc máu, hỗ trợ dinh dưỡng, kháng sinh và cân bằng điện giải. Sau ba ngày, bệnh nhân qua cơn nguy kịch.

Bác sĩ Phùng Việt Chiến, Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc cho biết, viêm tụy cấp là tình trạng viêm đột ngột của tuyến tụy, có thể dẫn đến tổn thương tế bào tuyến do sự hoạt hóa bất thường của các men tiêu hóa.

Nguyên nhân phổ biến của viêm tụy cấp bao gồm sỏi mật (chiếm 40–50%), uống rượu kéo dài, tăng triglycerid máu trên 11,3 mmol/L, tác dụng phụ của thuốc như corticosteroid, estrogen, hoặc một số bệnh tự miễn, chấn thương bụng. Trong trường hợp này, nguyên nhân là sự tăng mỡ máu đột ngột do kích thích nội tiết tố trong quá trình điều trị vô sinh.

Qua trường hợp trên, bác sĩ Chiến cảnh báo, các triệu chứng điển hình của viêm tụy cấp gồm đau bụng dữ dội vùng thượng vị lan ra sau lưng, buồn nôn, nôn ói, đầy bụng, khó tiêu, bí trung tiện hoặc tiêu chảy, sốt, mệt mỏi, tụt huyết áp nếu tình trạng nặng. Nếu không được phát hiện sớm, bệnh có thể dẫn đến nhiễm trùng, hoại tử tụy, suy đa tạng, thậm chí tử vong.

"Phụ nữ chuẩn bị làm IVF nên xét nghiệm mỡ máu và đánh giá nguy cơ chuyển hóa trước khi dùng thuốc kích trứng. Việc điều trị nội tiết nên được cá nhân hóa, theo dõi sát các phản ứng bất thường trong quá trình điều trị, nhằm đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh", bác sĩ nêu rõ

Minh Trang (tổng hợp)