Hiện đại hóa quản lý y tế từ sử dụng Bệnh án điện tử

Tại Khoa Khám chuyên khoa phục hồi chức năng, ngay từ đầu giờ sáng, nhân viên y tế của Bệnh viện có mặt hướng dẫn nhân dân sử dụng căn cước công dân quét Kios thông minh tại khu vực tiếp đón để đăng ký khám bệnh.

Người dân quét CCCD lấy số thứ tự.

Bà Vũ Thị Hải, tổ 2, phường Tô Hiệu, cho biết: Trước đây, mỗi lần đi khám tôi phải xếp sổ, mất thời gian chờ đợi. Nhiều khi đến lượt mình khám, lại thiếu thẻ BHYT hoặc căn cước công dân. Bây giờ, chỉ cần 1 thẻ CCCD là tôi đã hoàn thành thủ tục đăng ký khám bệnh. Việc nộp viện phí thuận lợi hơn trước nhiều, vì có thể chuyển khoản mà không phải chuẩn bị tiền mặt. Thủ tục hành chính cắt giảm, tôi thấy việc đến khám bệnh dễ dàng hơn.

Đội ngũ y, bác sĩ Khoa Khám bệnh đa khoa - Cấp cứu hồi sức thực hiện bệnh án của bệnh nhân trên phần mềm EMR.

Tại Khoa Khám bệnh đa khoa - Cấp cứu hồi sức, sau khi thăm khám cho bệnh nhân, các bác sĩ chỉ định các dịch vụ cận lâm sàng như xét nghiệm, chụp xquang, siêu âm… trên hệ thống phần mềm cho các khoa khác. Bệnh án của bệnh nhân được lưu trữ, thực hiện trên phần mềm bệnh án điện tử EMR.

Thạc sĩ, Bác sĩ CKI. Mai Hồng Nhung, Trưởng khoa Khám bệnh đa khoa - Cấp cứu hồi sức, cho biết: Phần mềm Bệnh án điện tử (EMR) được triển khai tại bệnh viện đáp ứng các yêu cầu về nhập hồ sơ, quản lý hồ sơ khám, chữa bệnh nội trú, nội trú ban ngày, ngoại trú; cho phép thực hiện thanh toán và liên thông thông tin BHYT, thanh toán viện phí, quản lý xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, quản lý thống kê, báo cáo… Các thủ tục khám bệnh được thực hiện trên phần mềm điện tử, nhân viên y tế không mất thời gian ghi chép bệnh án thủ công như trước đây dùng bệnh án giấy; thông tin, dữ liệu về người bệnh được lưu trữ trên hệ thống, giúp bác sĩ nhanh chóng nhận được kết quả xét nghiệm, X-quang, siêu âm.. trên hệ thống để chẩn đoán chính xác và đưa ra phác đồ điều trị kịp thời.

Bác sĩ Khoa Khám bệnh đa khoa - Cấp cứu hồi sức khám bệnh cho bệnh nhân.

Còn tại Khoa Chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng, hệ thống lưu trữ và truyền hình ảnh y khoa RIS- PACS được ứng dụng hiệu quả phục vụ chuyên môn. Bác sĩ CKI. Cao Bình Sơn, Trưởng khoa, cho biết: Trung bình mỗi ngày, Khoa thực hiện kỹ thuật cho 15 đến 20 bệnh nhân. Sau khi bác sĩ thực hiện chụp X-quang, chúng tôi đọc kết quả trên phần mềm, sau đó, gửi lại cho các khoa mà không cần phải in phim, phân loại ra các khoa lâm sàng rồi mang trả kết quả trực tiếp như trước đây.

Bác sĩ Khoa Chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng chụp x.quang cho bệnh nhân.

Từ tháng 6/2025, Bệnh viện Phục hồi Chức năng tỉnh thành lập Ban Chỉ đạo triển khai bệnh án điện tử và thành lập tổ giúp việc cho Ban Chỉ đạo. Tiến hành khảo sát hạ tầng công nghệ thông tin; mua sắm, lắp đặt máy vi tính, hệ thống máy chủ sever, máy in, máy scan, kios lấy số tự động, màn hình truyền thông, màn hình thông báo, hệ thống loa thông báo, hệ thống mạng LAN/WiFi. Triển khai đồng bộ các phần mềm phục vụ hoàn thiện bệnh án điện tử (HIS, RIS, PACS, LIS, EMR, Smart CA). Tập huấn cho toàn bộ nhân viên y tế sử dụng bệnh án điện tử và đào tạo chuyên sâu cho nhân viên phụ trách công nghệ thông tin, nhân viên đầu mối tại các khoa, phòng. Tiến hành triển khai vận hành thử nghiệm bệnh án điện tử trong vòng 2 tháng tại các khoa, phòng và thực hiện hiệu chỉnh các phần mềm và quy trình đảm bảo hoạt động tốt, ổn định và hoàn chỉnh.

Từ ngày 1/10, Bệnh viện chính thức công bố triển khai sử dụng, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy. 100% hồ sơ khám, chữa bệnh của Bệnh viện đã thực hiện khám, chữa bệnh bằng CCCD gắn chíp, ứng dụng VssID thay thế thẻ BHYT giấy. 100% các khoa, phòng ứng dụng chữ ký số trên phần mềm quản lý văn bản và điều hành, bệnh án điện tử; triển khai thanh toán điện tử không dùng tiền mặt… Từ ngày 1/10 đến nay, Bệnh viện tiếp nhận 1.463 bệnh nhân, trong đó, điều trị nội trú 1.261 bệnh nhân; điều trị ngoại trú 202 bệnh nhân.

Trả kết quả chụp x.quang của bệnh nhân trên hệ thống cho các khoa lâm sàng.

Bác sĩ CKI Cầm Ngọc Toàn, Phó Giám đốc Bệnh viện, cho biết: Bệnh viện đang tiếp tục nâng cấp hệ thống phần mềm bệnh án điện tử, bổ sung các tính năng bảo mật an toàn thông tin, tăng tốc độ xử lý và truy cập thông tin. Đồng thời, bổ sung các mẫu hồ sơ mới theo quy định, cài đặt các tính năng cảnh báo thông minh, đưa trí tuệ nhân tạo vào hỗ trợ nhân viên y tế trong việc hoàn thiện bệnh án; triển khai ký số/sinh trắc học đối với người bệnh khi có văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế, từng bước xây dựng Bệnh viện không giấy tờ trong tương lai.

Việc đưa vào sử dụng bệnh án điện tử, mang lại lợi ích thiết thực cho người dân, nhân viên y tế và nhà quản lý y tế, giúp Bệnh viện Phục hồi Chức năng tỉnh tối ưu hóa hoạt động, nâng cao hiệu suất khám, chữa bệnh, với mục tiêu nhanh, chính xác và thuận lợi. Đây là giải pháp quan trọng, tạo tiền đề xây dựng Bệnh viện thông minh, đáp ứng nhu cầu phát triển của xã hội trong thời đại công nghệ 4.0.

Huyền Trăng