Dây rốn xoắn nhiều vòng, thai nhi thoát khỏi cửa tử nhờ bất thường hiếm gặp

Ngày 24/7, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết, bệnh viện đã phẫu thuật kịp thời cứu sống thai nhi có dây rốn bất thường, hiếm gặp.

Theo đó, sản phụ N.T.N.T (25 tuổi, Hà Nội) được phát hiện thai tăng cân chậm rõ từ tuần 30. Tuy nhiên, các chỉ số doppler và vận động thai vẫn trong giới hạn cho phép nên chị được hẹn tái khám sát để theo dõi kỹ sự phát triển của thai nhi.

Tới tuần 36, trong một lần khám định kỳ, bác sĩ phát hiện tim thai dao động kém khi theo dõi bằng máy monitoring. Sản phụ được nhập viện ngay trong tối và theo dõi sát tại khoa Sản bệnh A4. Có thời điểm biểu đồ tim thai bình thường, nhưng cũng có lúc dao động kém, không ổn định.

Sau 4 ngày, ghi nhận tim thai có nhịp chậm, BSCKI Bùi Chí Dũng, Khoa Phụ A5 đã hội chẩn cùng TS.BS Đỗ Tuấn Đạt, Trưởng khoa Sản bệnh A4 và quyết định chỉ định mổ lấy thai cấp cứu nhằm đảm bảo an toàn tối đa cho cả mẹ và bé.

Bé gái có dây rốn dài thắt nút - Ảnh BVCC

Bé gái chào đời nặng 2,3kg. Khi phẫu thuật, ê-kíp phát hiện dây rốn bất thường, dài khoảng 1 mét, gấp đôi bình thường và xoắn vặn nhiều vòng. Đây là yếu tố nguy cơ cao có thể làm giảm lưu lượng máu qua bánh rau, cản trở trao đổi oxy, dinh dưỡng giữa mẹ và thai nhi, và là nguyên nhân dẫn tới thai lưu.

May mắn thay, chính độ dài bất thường này đã giúp dây rốn chưa bị xoắn chặt hoàn toàn. Nếu dây rốn ngắn hơn, các vòng xoắn siết nhanh, chặt hơn sẽ gây tắc dòng máu nuôi thai, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng trước khi can thiệp.

BSCKI Bùi Chí Dũng cho biết, dây rốn thắt nút là do trong quá trình thai nhi cử động, vô tình di chuyển qua các vòng cung của dây rốn tạo thành nút thắt.

Có 1 số yếu tố thuận lợi làm tăng nguy cơ dây rốn thắt nút như: Dây rốn quá dài; thai phụ đa ối; Kích thước thai nhi nhỏ; Thai nhi là bé trai (hiếu động); Thai phụ bị tiểu đường thai kỳ; Thai phụ mang song thai 1 túi ối; Thai phụ có chọc dò ối thai kỳ; Thai phụ từng sinh nhiều; Thai phụ dùng các chất kích thích khi mang thai.

Theo các số liệu thống kê, tỷ lệ dây rốn thắt nút chiếm 0.3 – 2.2% các trường hợp mang thai và tỷ lệ tử vong của thai nhi gặp phải tình trạng này thường tăng cao gấp 4 lần so với thai bình thường.

Rất khó xác định chính xác thời điểm tạo thành hoặc hình ảnh dây rốn thắt nút trong thai kỳ của người mẹ, vì không phải lúc nào vị trí thắt nút cũng thuận lợi cho hình ảnh trên máy siêu âm.

Trường hợp đặc biệt này một lần nữa cho thấy tầm quan trọng của việc theo dõi sát sao và phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường trong thai kỳ.

Việc theo dõi thai kỳ chặt chẽ là yếu tố then chốt giúp cứu thai kịp thời.

Máy monitor là công cụ vô cùng hữu ích để đánh giá sức khỏe của thai nhi.

Những dấu hiệu như thai nhi đạp ít hơn bình thường, không đạp cần đi khám sớm để tránh những hậu quả nghiêm trọng.

Khi đã phát hiện dây rốn thắt nút, không có cách nào có thể tháo nút thắt này ra, công tác điều trị lúc này chỉ tập trung cho sự an toàn của thai nhi.

Đa số trường hợp phải mổ bắt con càng sớm càng tốt trước khi suy thai xảy ra. Nếu thắt nút dây rốn xảy ra trong quá trình chuyển dạ, thai nhi cần được giám sát, đo nhịp tim để phát hiện bất thường của nhịp tim thai.

Hầu hết trường hợp dây rốn thắt nút cần phải sinh mổ, không thể sinh tự nhiên vì nguy cơ rất cao.

Thúy Nga