Cứu sống trẻ sơ sinh có gan, ruột nằm ngoài ổ bụng

Ngay từ tuần thai thứ 13, bất thường đã được phát hiện qua sàng lọc trước sinh. Thai nhi được chẩn đoán mắc Omphalocele – dạng thoát vị rốn nặng, có thể đe dọa tính mạng ngay sau sinh.

Sau khi được bác sĩ thông báo và giải thích nguy cơ, gia đình sản phụ quyết định theo dõi thai kỳ và sinh tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An để đảm bảo trẻ được can thiệp chuyên sâu kịp thời.

Bé L.H.D., chào đời với khối thoát vị kích thước 15 x 14 x 13 cm, chứa gần như toàn bộ gan và ruột nằm ngoài ổ bụng.

Khi bé L.H.D. chào đời, khối thoát vị khổng lồ phủ gần trọn vùng bụng khiến trẻ rơi vào tình trạng nguy hiểm tức thì. Ê-kíp bác sĩ lập tức đặt nội khí quản ngay tại phòng sinh và chuyển trẻ đến Khoa Hồi sức tích cực Ngoại để hồi sức và chăm sóc đặc biệt.

Tại đây, mọi bước xử trí đều được tính toán cẩn trọng. Cơ thể trẻ quá non yếu, nguy cơ nhiễm trùng cao, trong khi khối thoát vị quá lớn khiến việc can thiệp trở nên vô cùng khó khăn. Trẻ được hỗ trợ thở máy, nuôi dưỡng, kiểm soát nhiễm trùng và theo dõi liên tục từng dấu hiệu dù nhỏ nhất.

"Đây là khối thoát vị lớn nhất mà chúng tôi từng tiếp nhận. Chỉ một biến cố nhỏ như hoại tử hay tắc nghẽn ruột cũng có thể cướp đi cơ hội sống của trẻ," BSCKII Tạ Thị Quỳnh Anh – Trưởng khoa Hồi sức tích cực Ngoại, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cho biết.

Trong nhiều tuần, đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng túc trực 24/24, kiên trì theo dõi quá trình biểu bì hóa của khối thoát vị – bước quan trọng trước khi có thể đưa dần các tạng trở lại ổ bụng trong những giai đoạn điều trị tiếp theo. Nhờ đáp ứng điều trị tốt và kiểm soát nhiễm trùng hiệu quả, sức khỏe trẻ dần cải thiện.

Sau 71 ngày điều trị tích cực, bé L.H.D., thở tốt, bú tốt, các chỉ số ổn định và đủ điều kiện xuất viện.

Theo BS Quỳnh Anh, phẫu thuật là phương pháp điều trị bắt buộc đối với Omphalocele. Thời điểm tối ưu để can thiệp là 6 giờ đầu sau sinh, nhưng chỉ áp dụng khi khối thoát vị nhỏ (đường kính vòng rốn dưới 6 cm) và có thể đóng thành bụng mà không gây tăng áp lực ổ bụng.

Bác sĩ chăm sóc bé L.H.D – trẻ sơ sinh mang khối thoát vị rốn khổng lồ, chứa gần như toàn bộ gan và ruột nằm ngoài ổ bụng.

"Với trường hợp bé L.H.D., khối thoát vị quá lớn và cơ thể trẻ quá yếu, nên phải chờ trẻ lớn hơn và khối thoát vị biểu bì hóa đầy đủ mới có thể tiến hành trả tạng dần về ổ bụng", BS Quỳnh Anh cho biết thêm.

"Điều rất quan trọng là công tác chẩn đoán trước sinh. Khi phát hiện thai có bất thường, sản phụ cần được tư vấn và theo dõi tại các cơ sở chuyên khoa. Sự phối hợp giữa Trung tâm Sàng lọc chẩn đoán trước sinh – Sản khoa – Hồi sức Ngoại và Ngoại nhi ngay từ trong bụng mẹ chính là chìa khóa cứu sống nhiều sinh mệnh bé nhỏ", BS Quỳnh Anh nhấn mạnh.

Khánh Tâm - Vũ Đồng