Cứu sống ca bệnh xuất huyết, giảm tiểu cầu hiếm gặp

Bệnh nhân mắc chứng bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối hiếm gặp, đã ổn định sức khỏe.

Các đây 2 tuần, nam bệnh nhân L.Q.K (43 tuổi, ở Hà Nội) xuất hiện tình trạng đau đầu, chóng mặt, sốt, buồn nôn… có dấu hiệu nguy hiểm nên được đưa tới khoa Cấp cứu, Bệnh viện Hữu Nghị.

Ngay khi nhập viện, bệnh nhân đã được chụp sọ não và làm các xét nghiệm cần thiết cho kết quả: Bệnh nhân có tình trạng tiểu cầu giảm nghiêm trọng (23,1 G/L); kèm theo đó là tình trạng thiếu máu (hồng cầu 2,61 T/L, hemoglobin 89,1 gam/L), chỉ số vàng da Bilirubin tăng (50 umol/L), men gan LDH tăng (927 U/L) và chỉ dấu huyết khối D dimer tăng (1489 ng/ml).

Các bác sĩ cũng tiến hành chẩn đoán loại trừ các bệnh lý về tai biến mạch não hay bệnh lý thần kinh trung ương; loại trừ chẩn đoán sốt xuất huyết giảm tiểu cầu, và xuất huyết tiêu hóa.

Mặc dù được truyền khối hồng cầu, tiểu cầu, sử dụng thuốc Corticoid và kiểm soát đường máu; nhưng tình trạng bệnh nhân cải thiện ít, tiểu cầu vẫn thường xuyên ở mức thấp.

Sau 1 tuần nằm viện điều trị, tình trạng bệnh nhân vẫn chưa cải thiện; các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn liên khoa: Cấp cứu – Huyết học – Hồi sức tích cực để tìm phương án điều trị. Sau hội chẩn liên khoa, bệnh nhân được chẩn đoán xác định mắc hội chứng giảm tiểu cầu huyết khối; hướng xử trí là thay huyết tương tại khoa Hồi sức tích cực.

BS. Tô Hoàng Dương, Phó Trưởng khoa Hồi sức tích cực và chống độc (Bệnh viện Hữu Nghị) cho biết: “Khoa Hồi sức đã tiến hành thay huyết tương 5 lần cho bệnh nhân với tổng số gần 100 huyết tương đã được sử dụng. Sau từng lần lọc máu, bệnh nhân đã cải thiện, ý thức tỉnh táo và đỡ mệt dần, chỉ số tiểu cầu tăng dần, các chỉ số vàng da, men gan và rối loạn đông máu đã cải thiện tốt. Hiện tại, sau khi đã được kết thúc lọc máu một tuần, theo dõi lâm sàng, bệnh nhân đã tỉnh táo, tự ăn uống đường miệng và vận động tại giường được. Tiếp theo, bệnh nhân sẽ được chuyển về khoa Huyết học để tiếp tục điều trị và theo dõi ngoại trú”.

Theo BS. Tô Hoàng Dương, hội chứng ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP) thuộc nhóm bệnh lý huyết khối vi mạch. Người mắc hội chứng này thương có biểu hiện như: Sốt, thiếu máu, xuất huyết giảm tiểu cầu, đặc biệt trong những trường hợp nặng sẽ gây suy thận, rối loạn thần kinh nhưnhức đầu, lú lẫn, thậm chí hôn mê.

Hội chứng ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối là hiếm gặp, tuy nhiên tỷ lệ tử vong cao đến 80 – 90%, nhưng nếu được điều trị kịp thời và hợp lý, tỷ lệ tử vong giảm rõ rệt (dưới 15%)

Thay huyết tương là biện pháp lọc máu để loại bỏ huyết tương chứa “mầm bệnh” hoặc “các chất độc hại” của người bệnh và sau đó được thay thế bằng huyết tương “khỏe mạnh” của người hiến máu giúp bổ sung yếu tố ADAMTS 13, cải thiện tình trạng giảm tiểu cầu và các rối loạn đông máu tạo điều kiện bệnh nhân có thể hồi phục.

Tạ Nguyên/Báo Tin tức và Dân tộc