Cứu sống bệnh nhân bị đinh thép xuyên khí quản

Nam bệnh nhân T. V. S (49 tuổi, trú tại Bắc Ninh) được chuyển đến cấp cứu trong tình trạng nguy kịch, khó thở, vùng cổ trái có dị vật kim loại cắm sâu.

Theo lời kể của người nhà, trong lúc căng dây cước để thi công công trình, sợi dây bất ngờ bật ngược, khiến một chiếc đinh thép văng mạnh và đâm xuyên vào cổ bệnh nhân. Sau khi được sơ cứu ban đầu tại cơ sở y tế tuyến trước, bệnh nhân lập tức được chuyển đến Bệnh viện TWQĐ 108 để tiếp tục xử trí chuyên sâu.

Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân lập tức được xử trí theo quy trình khẩn cấp như thở oxy, giảm đau, băng vết thương và chuyển chụp cắt lớp vi tính vùng cổ, ngực để đánh giá tổn thương.

Kết quả cho thấy dị vật xuyên qua thành bên trái khí quản và đi qua đường đi của tĩnh mạch cảnh trong trái, một tổn thương cực kỳ nguy hiểm, có nguy cơ gây suy hô hấp cấp, sốc mất máu và tử vong nếu không được can thiệp kịp thời.

Trước tình huống đe dọa tính mạng, ê-kíp trực cấp cứu nhanh chóng hội chẩn cùng bác sĩ trực Ngoại Lồng ngực, sau đó chuyển bệnh nhân lên phòng mổ để xử trí khẩn cấp.

Ngay lập tức, cuộc phẫu thuật diễn ra khẩn trương và chính xác. Các bác sĩ tiến hành rút dị vật, khâu phục hồi khí quản bị tổn thương và xử trí lỗ thủng tại tĩnh mạch cảnh trong trái.

Hình ảnh chiếc đinh dài 5cm được rút ra khỏi khí quản của người bệnh. Ảnh: BVCC

Sau mổ, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, huyết động ổn định, không còn sốc và được chuyển tiếp sang Khoa Ngoại Lồng ngực để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Theo Bs Đàm Dũng, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện TWQĐ 108, vết thương khí quản xuyên thấu có dị vật là một tình huống cấp cứu tối khẩn, trong đó đường thở, mạch máu lớn, tủy sống, thực quản đều có thể bị tổn thương. Nếu không xử trí đúng và nhanh, người bệnh có thể tử vong ngay tại hiện trường hoặc trên đường chuyển viện do tắc đường thở, mất máu nặng hoặc nhiễm trùng lan rộng.

Đồng thời, bác sĩ Dũng cũng lưu ý các nguyên tắc sơ cứu và vận chuyển bệnh nhân có dị vật vùng cổ:

- Gọi cấp cứu ngay lập tức (số 115 hoặc số khẩn cấp địa phương) khi phát hiện bệnh nhân có dị vật đâm vùng cổ, nhất là khi nạn nhân khó thở, chảy máu, hoặc bất tỉnh. Trong lúc chờ hỗ trợ, tiến hành sơ cứu theo đúng nguyên tắc.

- Tuyệt đối không tự ý rút dị vật tại hiện trường. Dị vật có thể đang bịt kín tổn thương tại mạch máu lớn hoặc khí quản. Rút ra không đúng cách có thể gây chảy máu ồ ạt, suy hô hấp cấp hoặc làm dị vật tụt sâu vào trung thất.

- Băng cố định dị vật tại chỗ bằng gạc vô khuẩn hoặc vật liệu mềm, giữ nguyên vị trí dị vật, tránh xê dịch. Đồng thời đảm bảo không chèn ép vào đường thở.

- Nhanh chóng vận chuyển đến cơ sở y tế chuyên khoa, nơi có khả năng xử trí phẫu thuật cấp cứu và hồi sức tích cực. Ưu tiên phương tiện cấp cứu chuyên dụng có nhân viên y tế đi kèm.

Mạnh Hưng