Chính thức: Từ ngày 15/8, dùng thẻ BHYT theo cách này sẽ bị phạt đến 5 triệu đồng, có thể mất thẻ

Sử dụng sai thẻ BHYT sẽ bị phạt nặng

Theo Điều 84 Nghị định 117/2020/NĐ-CP, hành vi sử dụng thẻ BHYT không đúng quy định sẽ bị xử lý theo hai mức:

Phạt từ 1 – 2 triệu đồng nếu cho người khác mượn thẻ BHYT hoặc sử dụng thẻ BHYT của người khác đi khám chữa bệnh nhưng chưa gây thiệt hại cho quỹ BHYT.

Phạt từ 3 – 5 triệu đồng nếu hành vi trên làm phát sinh thiệt hại cho quỹ BHYT.

Ngoài việc bị phạt hành chính, cơ quan chức năng có quyền tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng của thẻ BHYT. Người có tên trong thẻ sẽ chỉ được nhận lại thẻ sau khi đã nộp phạt và khắc phục hậu quả theo quy định.

Chính thức: Từ ngày 15/8, dùng thẻ BHYT theo cách này sẽ bị phạt đến 5 triệu đồng, có thể mất thẻ. (Ảnh minh họa)

Các trường hợp bị thu hồi, tạm giữ thẻ BHYT

Điều 12 Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định rõ các trường hợp thu hồi hoặc tạm khóa thẻ BHYT, bao gồm:

Có hành vi gian lận thông tin về đối tượng, mức hưởng khi cấp thẻ BHYT, hoặc các hình thức gian lận khác.

Người có tên trong thẻ không còn tham gia BHYT hoặc được cấp trùng thẻ.

Người đi khám chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT của người khác.

Khi phát hiện vi phạm, cơ sở khám chữa bệnh sẽ thông báo cho cơ quan BHXH. Cơ quan BHXH có trách nhiệm thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa thẻ, đồng thời phải thông báo cho người tham gia biết.

Thẻ bị tạm giữ hoặc tạm khóa sẽ chỉ được kích hoạt lại khi người vi phạm hoàn thành nghĩa vụ nộp phạt.

Chính thức: Từ ngày 15/8, dùng thẻ BHYT theo cách này sẽ bị phạt đến 5 triệu đồng, có thể mất thẻ. (Ảnh minh họa)

Mức hỗ trợ mới từ ngân sách nhà nước

Bên cạnh các quy định xử phạt, Nghị định 188/2025/NĐ-CP cũng đưa ra chính sách hỗ trợ đóng BHYT từ ngân sách nhà nước nhằm bảo đảm an sinh cho nhiều nhóm yếu thế.

Một số mức hỗ trợ đáng chú ý:

Hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho hộ cận nghèo đang cư trú tại các xã nghèo theo quyết định của Thủ tướng Chính phủ.

Hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng cho một số nhóm đối tượng thuộc Luật BHYT, trong đó có người dân vùng đặc biệt khó khăn.

Hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng cho nạn nhân của tội phạm mua bán người, người thuộc diện chính sách xã hội đặc biệt.

Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng cho các đối tượng được quy định tại khoản 4 Điều 12 Luật BHYT và khoản 4 Điều 5 của Nghị định.

Các mức hỗ trợ này áp dụng trong khoảng thời gian nhất định, tùy theo tình trạng kinh tế - xã hội của địa phương hoặc hoàn cảnh cá nhân.

Phương Anh (T/h)