Cảnh báo nhồi máu cơ tim 'núp bóng' cơn đau thượng vị

Mới đây, Bệnh viện Đa khoa Medlatec tiếp nhận nam bệnh nhân 53 tuổi, đến khám do đau bụng thượng vị. Bệnh nhân muốn nội soi vì từng có tiền sử loét dạ dày. Tuy nhiên, trong quá trình thăm khám, BSCKII. Nguyễn Quang Minh, Trưởng khoa Tim mạch khai thác bệnh sử và nhận thấy các dấu hiệu bất thường không điển hình cho bệnh lý dạ dày.

Tưởng đau thượng vị, người bệnh bất ngờ được chẩn đoán nhồi máu cơ tim (ảnh minh họa).

Bác sĩ khai thác được cơn đau thượng vị xuất hiện khi gắng sức như leo cầu thang, giảm khi nghỉ ngơi, có tiền sử tăng huyết áp và đang sử dụng thuốc điều trị. Với những dấu hiệu trên, bác sĩ Minh đã thuyết phục bệnh nhân chuyển hướng khám chuyên khoa Tim mạch thay vì nội soi.

Kết quả điện tâm đồ bình thường, nhưng xét nghiệm Troponin T hs lại cho kết quả tăng rất cao, ở mức 1425 ng/mL (ngưỡng bình thường < 14 ng/mL). Đây là dấu ấn sinh học đặc hiệu giúp chẩn đoán tổn thương cơ tim cấp. Với kết quả này, bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim không ST chênh và chuyển can thiệp mạch vành cấp cứu, đặt 1 stent. Được xử trí kịp thời nên chỉ 2 ngày sau điều trị tích cực, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân ổn định.

Qua trường hợp này, BS Minh cảnh báo: "Không phải lúc nào nhồi máu cơ tim cũng biểu hiện điển hình bằng cơn đau thắt ngực và khó thở. Ngoài hai dấu hiệu này, người bệnh có thể xuất hiện cảm giác tức nặng ngực; đau vùng ngực, lưng, hàm, cánh tay hoặc vùng thượng vị; mệt mỏi bất thường; đổ mồ hôi lạnh; buồn nôn, nôn; choáng váng hay chóng mặt đột ngột, nhịp tim nhanh...

Các triệu chứng có thể thoáng qua, mơ hồ nên người bệnh cần cảnh giác. Nếu xuất hiện bất kỳ biểu hiện bất thường nào như trên, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế có khả năng can thiệp tim mạch để được chẩn đoán và xử trí kịp thời. "Giờ vàng" trong điều trị nhồi máu cơ tim là 1-2 giờ đầu kể từ khi khởi phát triệu chứng".

"Người trên 50 tuổi cần kiểm tra tim mạch định kỳ nhằm phát hiện sớm và phòng ngừa các bệnh lý tim mạch nguy hiểm", BS Minh khuyến cáo.

Vũ Vũ